<A+자료> 성인간호학 케이스 CASE STUDY 정형외과 실습케이스 간호과정 척추관협착증, 디스크, Spinal stenosis

소개

"A+자료) 성인간호학 케이스 CASE STUDY 정형외과 실습케이스 간호과정 척추관협착증, 디스크"에 대한 내용입니다.

교수님께서 사정을 잘하였고 간호과정 잘 했다고 칭찬해주셨습니다.
참고문헌까지 꼼꼼하게 페이지까지 정리되어있습니다. 실습에서 성적 잘 받으려면 참고문헌 페이지까지 다 적는게 팁이에요~
그리고 자료를 사서 본다면 왜 칭찬받는 케이스인지 알 수 있을거라고 자부합니다.

간호진단 총 3개 내렸으며 우선순위에 따른 간호진단을 내린 이유까지 상세히 설명되어있습니다.

1. 수술과 관련된 급성통증
2. 수술 및 약물투여와 관련된 낙상위험성
3. 수술부위 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성

급성통증 엄청 꼼꼼하게 간호과정했습니다!!

목차

1) 환자의 일반적 사항
2) 신체사정
3) 문헌고찰
4) 진단검사
5) 약물
6) 간호자료
7) 수술 기록
8) 환자(보호자)와의 상담과 현재 상태
9) 간호과정 – 간호진단명: ( 수술 )와/과 관련된( 급성통증 )
10) 참고문헌

본문내용

질환
척추관 협착증(spinal stenosis)

원인 및 병태생리

문헌
척추 모든 부위에 척추관, 추간공, 또는 신경근관이 얇아지면서 해당 부위의 신경근에 압박이 가해지고 그 결과로 신경학적 증상이 발생한다. 좁아지는 것은 한 층이나 다수의 층에서 발생할 수 있다. 척추협착증은 황인대, 척추궁, 후관절의 과형성과 연골상 변화로 발생한다. 해부학적 기형도 척추협착증에 관여한다. 환자의 상태는 선천적, 후천적 또는 복합적일 수 있다.
① 선천성(체질성)
요추관이 선천적으로 좁게 태어난 경우이다. 퇴행성 변화가 시작되는 30대 이상이 되면 뼈와 인대의 변성이 겹쳐서 발병한다.

② 척추의 퇴행성 골관절염
가장 흔한 원인이다. 인대와 관절이 두꺼워지고, 디스크도 튀어나와서 신경이 차지하고 있는 공간이 좁아진다.

③ 기타
이 밖에 척추 전방전위증, 수술 후 합병증, 골절 이후 비정상적인 유합 등에 의해 나타날 수 있다.

사례 대상자
대상자는 특별한 이상 없이 생활해 왔으며 노화됨에 따라 척추의 퇴행으로 요추관의 협착이 발병함.

임상증상

문헌
요추관 협착증의 경우 허리 통증이 빈번하게 나타나며 요추간판 탈출증 때와 달리 엉덩이나 항문 쪽으로 찌르는 듯 또는 쥐어짜는 듯 하거나 타는 것 같은 통증과 함께 다리의 감각장애와 근력저하가 동반되는데 이는 찬 기후에 있거나 활동을 하면 악화되고 따뜻하게 해주거나 안정을 취하면 호전되는 것이 일반적이다. 이런 증상이 자주 발생하고 심해지면, 허리를 굽히거나 걸음을 멈추고 쪼그리고 앉아서 쉬면 사라졌다가 다시 보행을 하면 같은 증상이 반복되는데 이와 같은 증상을 신경인성 간헐적 파행증이라 하고, 협착의 정도가 심할수록 보행거리가 짧아진다. 보통 종아리, 발목, 무릎, 허벅지, 엉덩이 및 서혜부를 따라 넓은 범위의 감각소실 및 저린감 같은 감각이상 증상이 생길 수 있으며, 괄약근 장애는 가장 늦게 나타난다.

참고자료

· 임경춘 외(2021), 성인간호학Ⅱ, 수문사, p980-986
· 서울아산병원 의학정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31571
· 서울대학교병원 의학정보
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000149
· 송경애 외(2020), 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사, p229
· 박영주 외(2017), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사, p18
· 황옥남 외(2018), 성인간호학 상, 현문사, p248
· 황옥남 외(2018), 성인간호학 상, 현문사, p253
· 원종순 외(2018), 간호과정과 비판적사고, 현문사, p220
· 임경춘 외(2021), 성인간호학Ⅱ, 수문사, p985
· 이강이 외(2018), 건강사정, 현문사, p61
· 양선희 외(2018), 기본간호학Ⅱ, 현문사, p25