A+자료 결핵성 늑막염 (TB pleurisy) case study(간호진단 4개)(간호과정 4개)

소개

A+받은 자료 결핵성 늑막염 (TB pleurisy) case study(간호진단 4개)(간호과정 4개)입니다.
문헌고찰을 5p로 줄이고 나머지 간호사정 부터 과정까지 대략 17p 정도의 분량으로 꽉꽉 체웠을 만큼 굉장히 자세하게 정리 되어있습니다.

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Ⅰ. 정체된 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
Ⅱ. 배액관과 관련된 감염위험성
Ⅲ. 질병과 관련된 통증
Ⅳ 병원생활과 관련된 우울

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성

Ⅱ 본론
A. 문헌고찰 - 늑막염
1. 늑막의 해부 및 생리
2. 늑막염의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상 및 징후
5. 치료 및 간호 * 결핵성 늑막염 *
B. 간호과정
1. 간호사정
(1) 자료 수집 및 분석
(2) 치료경과
2. 간호진단
3. 간호과정

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

1. 늑막의 해부 및 생리
1) 늑막의 구조
① 발생학적으로 내측체강에서 생기는 장막
② 흉막은 크게 벽측늑막, 장측늑막으로 나뉨
③ 흉(막)강

2) 신경지배
: 장측흉막은 체성 신경지배가 없다.

3) 흉막의 생리
(1) 흉막압
① -4cmH2O에서 -8cmH2O
② 폐기저부(-2cmH2O)보다 폐첨부(-8cmH2O)에서 음압이 더 심해짐
③ 흉막압 감소 : 간질성폐질환, 폐부종, 무기페, 폐절제수술후
흉막압 음압 증가 : 만성폐쇄성폐질환, 기관지협착, 부분폐쇄가 생긴 기관내삽관
(2) 흉막액의 이동
: 정수압과 교질삼투압의 차이로 흉막강을 이동하는 흉막액의 양, 하루에 5,000-10,000mL

4) 흉막의 병태생리
- 흉막 손상이 생기면서 흉강내로 공기(기흉), 혈액(혈흉), 유미(유미흉), 고름(농흉) 등의 이물질들이 축적되는 경우
- 흉강내의 수분이동균형이 무너져 흉강에 수분축적이 일어나는 경우

5) 정상 흉수의 작용과 생성기전
① 흉수는 윤활작용을 위하여 10-30mL의 미량이 정상적으로 흉강내에 존재한다.
② 폐흉막에는 혈관 및 림프관이 상대적으로 풍부하고 지각수용체가 없는 반면 벽측흉막에는 폐흉막에 비해 혈관이나 림프관은 적지만 감각신경이 존재한다.
③ 벽측흉막의 정수압은 30cmH₂O, 팽창압은 25cmH₂O이고 흉강의 내압은 -5cmH₂O, 팽창압은 6cmH₂O이며 폐흉막의 정수압은 10cmH₂O, 팽창압은 25cmH₂O이다. 따라서 벽측흉막에서 흉강으로는 16cmH₂O의 압력차가, 그리고 흉강에서 폐흉막으로는 4cmH₂O의 압력차가 형성된다.
④ 흉수는 벽측흉막에서 생성되여 폐흉막으로 흡수된다.

2. 늑막염의 병태생리
1) 정의
- 우리 몸의 폐는 두 층의 흉막(늑막)에 둘러싸여 흉벽과 분리된다. 정상적으로 호흡할 때는 두 층의 늑막이 서로 미끄러져서 폐가 부드럽게 팽창하고 수축할 수 있도록 해주지만 늑막염이 생기는 경우 염증 또는 과도한 양의 액체로 인해 서로 마찰을 일으켜 폐의 팽창과 수축을 어렵게 하고 이로 인해 숨을 쉴 때 날카롭고 심한 흉통을 느낄 수 있다.

참고자료

· 김근순 외, 성인간호학(Ⅱ), 수문사(2017)
· 서울대학교 의과대학 편, 호흡기학, 서울대학교 출판부(2016)
· 학술 편찬국, 성인간호학, 퍼시픽(2004)
· 한국간호교육학회편, 질환·증상별 치료와 간호지침, 한우리(2014)
· 김조자 외, 간호진단과 간호계획, 대한간호협회(2018)
· 서울아산병원→건강정보→질환백과 (http://healthinfo.amc.seoul.kr/healthinfo/medical/diseaseView.do?kind=C000019&contentId=32183&diseaseId=H003622&cPage=5)
· 가톨릭대학교→건강정보→질병정보 (http://www.cmc.or.kr/healthinfo/desease.lst.jsp?DEPTH=05010000&nowBlock=0&page=4&keyWord=&HiContentID=50772&bbs_grop=&bbs_page=view&hiSite=&hiCategoryID=999999&SM=2&hiDept=&T=&SK=hiTitle&Dept=&CI=54)
· 한국의학논문데이터베이스 KM base - 김춘섭 외, 늑막염의 임상적 고찰 (http://kmbase.medric.or.kr/Main.aspx?d=KMBASE&m=VIEW&i=0383819930400050584)
· 드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr/)