심낭삼출 케이스 간호진단2개 과정2개 이론적근거 포함 A+ 자료

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 증상
3. 진단
4. 치료

Ⅱ. 사례연구
1. 간호사정도구
2. 신체 검사 결과 (시진, 청진, 타진, 촉진, 활력징후)
3. 진단 검사 종류 및 결과
4. 처치내역 (시술, 약물 포함)
5. 간호과정

본문내용

1. 병태생리
심장은 두 개의 심낭에 둘러싸여 있으며 장쪽 심장막(장측 심막)과 벽쪽 심장막(벽측 심막) 사이인 심낭강에는 약 10~20mL의 심낭액이 있다. 이 심낭액은 장쪽 심장막과 벽쪽 심장막의 접촉면을 매끄럽게 하고, 심장의 펌프작용으로 발생하는 마찰을 감소시키는 역할을 한다.
심낭에 비정상적으로 많은 체액이 있으면 심낭삼출을 초래한다.

2. 증상
- 적은 양의 삼출물은 대부분 무증상
- 딸꾹질
- 호흡곤란
- 쉰 목소리
- 배부름
- 식욕부진
- 빈맥
- 경정맥의 확장
- 간 비대
- 말초부종

3. 진단
흉부 X-ray 검사 – 적은 양의 삼출액 환자에게 특이한 소견을 발견할 수 없고, 많은 양의 삼출액 환자에게선 심장 음영이 옆으로 커져 물병 모양으로 확장된 모습을 관찰 할 수 있다.
심장초음파 – 가장 유용한 검사이며, 적은 양의 삼출액도 발견할 수 있다.

참고자료

· 없음