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심낭삼출 케이스 간호진단2개 과정2개 이론적근거 포함 A+ 자료2025.05.141. 심낭삼출 심장은 두 개의 심낭에 둘러싸여 있으며 장쪽 심장막과 벽쪽 심장막 사이인 심낭강에는 약 10~20mL의 심낭액이 있다. 이 심낭액은 장쪽 심장막과 벽쪽 심장막의 접촉면을 매끄럽게 하고, 심장의 펌프작용으로 발생하는 마찰을 감소시키는 역할을 한다. 심낭에 비정상적으로 많은 체액이 있으면 심낭삼출을 초래한다. 심낭삼출의 증상으로는 적은 양의 삼출물은 대부분 무증상, 딸꾹질, 호흡곤란, 쉰 목소리, 배부름, 식욕부진, 빈맥, 경정맥의 확장, 간 비대, 말초부종 등이 있다. 진단을 위해 흉부 X-ray 검사와 심장초음파 검사...2025.05.14
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에이플!! 성인간호학실습 심낭삼출 케이스 ( 체액과다, 전해질 불균형의 위험)2025.01.171. 심낭삼출 심낭삼출(Pericardial effusion)은 심장을 싸고 있는 막인 심낭의 두 층 사이에 수분이 쌓이는 것을 의미한다. 심낭삼출은 초기에는 증상이 없지만, 액체가 증가하면 심장에 압력을 가하게 되어 심낭압전이 발생할 수 있다. 심낭액이 과도하게 증가하면, 심장은 충분한 혈액을 채울 수 없게 되고 이로 인해 혈압이 낮아지며 빈맥, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있다. 심낭액의 급격한 증가는 심장 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있으며 적절한 치료가 이루어지지 않으면 쇼크 상태에 이를 수 있어 긴급한 조치가 필요하다...2025.01.17
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Pericardial window, VATS 수술 간호 실습2025.01.231. 심낭(Pericardium) 심장은 2개의 층으로 되어있는 '심낭(Pericardium)'으로 둘러싸여 있습니다. 심낭은 '섬유성 심낭(Fibrous pericardium)'과 '장액성 심낭(Serous pericardium)'으로 구분됩니다. 장액성 심낭은 다시 '두정층(Parietal layer)'과 '내장층(Visceral layer)'으로 나뉩니다. 두 층 사이에는 '심낭강(Pericardial cavity)'이 있으며, 이 공간에는 '심낭액(Pericardial fluid)'이 존재합니다. 2. 심낭 삼출액(Peric...2025.01.23
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SICU PE case study post op(간호 진단 및 과정 3개)2025.04.301. 심낭 삼출(Pericardial effusion) 심낭(pericardial)은 심장(heart) 주변의 2개의 층이 있는 주머니로 심장을 가슴의 중앙에 고정시키며 감염으로부터 보호한다. 주머니에는 층 사이에 약간의 맑은 체액을 함유하는데, 이것은 가슴에서 심장 박동 시 다른 장기들에 대해 심장이 부드럽게 움직이도록 한다. 일반적인 심막액(pericardial fluid)의 정상수치는 15~20ml인데 심낭에 정상수치 이상으로 많은 체액이 있는 상태를 심낭삼출(pericardial effusion)이라고 한다. 심낭 삼출이 있...2025.04.30
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흉막삼출액케이스 pleural effusion case2025.05.091. Pleural Effusion 심막강 내에 염증성 삼출액이 축적된 상태이며 심하면 심장이 압박을 받아 심장활동에 제한을 받는다. 심막강 내에 삼출액이 빠르게 축적되거나 다량의 액체가 고이게 되면 심장눌림증으로 진전된다. 주요 원인으로는 심낭염, 감염, 전신홍반성 루프스 등이 있으며, 임상증상으로는 호흡곤란, 좌위 호흡, 간비대, chest pain 등이 나타난다. 치료로는 심막천자, 개심술, 심막절제술 등이 있으며, 간호중재로는 활력징후 모니터링, 영양관리, 심리상태 사정 등이 필요하다. 2. 심낭삼출액 심막강 내에 염증성 삼...2025.05.09
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성인간호학실습 심낭염 케이스(+자세한 2개 간호과정 포함)2025.01.121. 심낭염 심낭염(pericarditis)은 심장을 둘러싸고 있는 심낭에 염증이 발생한 질환으로 심장 기능에 영향을 미치는 심장질환 중 하나입니다. 심장질환은 매우 중요한 질환으로 조기 발견과 적절한 치료가 필요합니다. 심낭염을 진단받은 환자 중에서 심낭삼출(pericardial effusion)이나, 심장 눌림증(cardiac tamponade) 등으로 진행하는 경우가 많습니다. 이를 예방하기 위해서는 질병의 초기 단계에 치료를 받고 주기적으로 검사를 시행하여 합병증을 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 2. 심장 구조 심장(he...2025.01.12
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성인간호학II (심장질환, 심장판막질환, 심장수술, 적혈구질환, 백혈구질환)2025.01.291. 염증성 심질환 심내막염은 선천성 심장병이나 인공 판막 수술 후 혈류를 통해 세균이 전파되어 발생하며, 급성과 아급성 형태가 있다. 급성은 포도상구균에 의해 갑작스럽게 발현되고, 아급성은 연쇄상구균에 의해 천천히 발현된다. 심장 판막엽이 손상되어 불규칙한 결절이 생기면 경색을 유발할 수 있다. 증상으로는 세균감염 증상, 심장 침범 증상, 색전 증상, 말초 합병증 등이 있다. 진단은 혈액 배양과 심초음파로 확인하며, 치료는 항생제 요법이다. 2. 심근염 심근염은 주로 바이러스 감염, 감염성 물질, 방사선, 납, 약물과민반응 등에 ...2025.01.29
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A+ 급성 심근심낭염(심막염)_ (성인간호학 간호과정)_간호진단8개 각 진단별 간호중재 4개씩 이상2025.01.151. 급성 심근심낭염(심막염) 급성 심막염과 심근염은 함께 발생할 수 있으나 심막과 심근에 비슷한 정도의 침범이 있는 경우는 드물며 심막염의 정도에 비해 경한 심근염을 동반한 심막증후군을 심근심막염으로 정의한다. 임상 증상은 피곤과 심계항진 등을 동반한 흉막성 흉통을 주 증상으로 하고 이는 때때로 허혈성 통증과 감별하기 힘들다. 급성 심낭염은 개심술, 심근경색증, 류마티스열, 정신홍반루푸스, 신부전, 바이러스 감염, 외상 등에 의해 이차적으로 발생할 수 있다. 염증이나 감염은 폐렴이나 늑막염 등과 같이 인접한 구조로부터 발생한다. ...2025.01.15
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문헌고찰_성인간호학_폐렴, 흉막삼출, 심장막 삼출, 고혈압, 고지혈증2025.05.011. 폐렴 폐렴은 세균, 바이러스, 기생충, 곰팡이 등의 다양한 미생물들이 하부기도에 증식하여 폐포와 세기관기 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정이다. 이로 인해 폐포 내로 수분이 이동하면서 저산소증이 유발된다. 폐렴의 주요 원인균은 폐렴 사슬알균이며, 고령자, 면역저하자, 만성질환자 등에서 발생 위험이 높다. 증상으로는 고열, 호흡곤란, 화농성 객담 등이 나타나며, 진단을 위해 객담 및 혈액검사, 흉부 X선 검사 등을 시행한다. 치료는 항생제 투여가 중심이며, 간호중재로는 호흡 모니터링, 분비물 제거, 수분 공급 등이 필...2025.05.01
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A+ 실습 문헌고찰 심낭염, 협심증2025.01.151. 심낭염 심낭염(pericarditis)은 심막(심장막, 심낭)의 염증이다. 심장막염, 심막염이라고도 한다. 심낭염의 병인은 대개가 바이러스성 질환으로 인한 것으로 간주된다. 대부분의 경우 치료는 비스테로이드 항염증제를 사용하며, 콜히친을 사용할 수도 있다. 앞서 언급된 약물이 적절하지 않다면 스테로이드를 사용할 수 있다. 심장막염의 유형에 따라 급성 섬유 심장막염, 급성 삼출 심장막염, 만성 협착 심장막염 등이 있다. 진단을 위해 단순 흉부 촬영, 심전도, 심장 초음파 검사 등을 시행한다. 2. 협심증 협심증은 심장에 혈액을 ...2025.01.15
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