아동간호학실습 케이스스터디 신우신염 간호진단 2개

소개

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목차

I. 문헌고찰
1. 급성 신우신염(APN, acute pyelonephritis)( =요로감염 UTI, urinary tract infection)

II. 대상자 소개
1. 신분정보
2. CC/PI/Hx/Fx
3. 입원력
4. 성장발달력
5. 활력징후
6. 검사실 검사
7. 진단검사
8. 투여 약물
9. 필요 시 투여 약물

III. 간호과정
1. 감염과 관련된 고체온
2. 침습적 처지와 관련된 감염위험성

본문내용

요로감염(UTI, urinary tract infection)
요로감염은 요로계의 구성 장기인 신장, 요관, 방광, 요도에 세균이 침범하여 염증을 일으키는 질환으로 소아에서 가장 흔한 세균 감염이다. 감염 경로는 대부분 요도로 세균이 들어와 방광, 요관, 신장으로 침입하는 상행성 감염이나 신생아에서는 혈행성 감염이 흔하다. 감염부위에 따라 명칭을 따로 붙이는 데 신장에 염증이 있는 경우를 신우신염, 방광에 염증이 있는 경우를 방광염, 요도에 염증이 있는 경우는 요도염이라고 한다.

급성 신우신염(APN, acute pyelonephritis)
1. 정의
요로 감염의 일종으로 신장, 신우 등(신장실질조직) 상부 요로계에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 대부분은 요도로부터의 상행성 감염경로를 통하여 발생하지만 종종 신생아에서 혈행성으로 발생하기도 한다.

2. 병태생리
염증의 절정기에 세뇨관은 백혈구나 원주로 충만하여 국소적으로 폐색되며, 레닌의 국소적인 유출 혹은 박테리아의 내독소에 의해 염증성 병소 부위의 분절 혹은 소엽간동맥 및 세뇨관주위 세동맥이 심하게 수축되거나 압박되어 국소적으로 관류가 저하되고 또한 세뇨관 세포막의 변형된 수송기전과 세포사망 등이다.

3. 원인
대개 세균(박테리아) 감염이다. 세균이 방광에서 신장으로 거슬러 올라가 발생하는 감염이 대부분이다. 정상적으로 요관에서 방광으로 내려간 소변은 다시 요관으로 올라가지 못하게 되어있어 소변이 거꾸로 올라가게 되는 경우는 방광요관역류라고 한다. 이 경우 방광으로 들어간 병원균이 쉽게 요관을 통해 신장으로 올라갈 수 있게 되어 신우신염을 유발할 수 있다. 또한 혈류를 통해 신장에 감염되기도 한다. 여성의 경우 요도의 길이가 매우 짧고 항문 및 질과 가깝게 위치하고 있는 관계로 요도주위의 병원균이 요도를 통해 방광내로 침입할 위험성이 높다.

4. 증상
요로감염(신우신염)의 증상은 환아의 나이, 감염부위에 따라 차이가 있다.

참고자료

· 박인숙 외, 근거기반실무 중심의 아동간호학(하/상), 현문사
· 이선화, 이승주. (2022). 소아 급성 신우신염에서 출력 도플러 초음파 검사. 대한소아신장학회지
· 장경아, 양정아. (2003). 급성 신우신염 환아들의 나이에 따른 Dimerccaptosuccinic Acid Renal Scan 민감도. 대한소아신장학회지.
· 우영남. (1990) 급성신우신염. 보건세계 v.37
· https://bundangwoman.chamc.co.kr/youngChild/clinic_increase.cha _신우신염 증상
· https://labmusiclm.tistory.com/540 _요검사
· https://labtestsonline.kr/tests/urineculture _요배양
· https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/nm/K/bbsDetail.do?menuId=916&contentId=110274 _DMSA
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=12_VCUG
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0030A0215
· _신풍겐타마이신주, 맥시부펜시럽, 아모부로펜주, 센토펜현탁액, 코러스세포탁심나트륨주