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소개

케이스 스터디할 때 천식을 많이 하는 경우가 있는데 똑같이 복붙해서 만든게 아닌 모든 자료를 찾고 환자 면담과 교수님들의 정보를 토대로 열심히 만든 자료입니다. A+ 받은 자료입니다.

목차

1. 임상검사
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

본 간호과정은 SOAPIE Charting 을 활용하였으며, Maslow 의 우선순위에 따라 나열하였다. 우선순위의 기준은 즉시 해결할 필요가 있는 문제이며, 잠재적인 간호문제의 경우 위험성 진단으로 후순위에 두었다.

우선순위
1. 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상
(영역 4. 활동/휴식, 과 15.심혈관/호흡기계반응)
대상자는 호흡곤란, 빠른호흡 등 숨 쉬는 부분에 문제 발생하였다. 제일 첫 번째인 생리적 욕구를 충족시키기 위해 호흡기계 영역을 1순위로 두었다.

2. 정서적지지 부족과 관련된 절망감
(영역 6. 자아지각 과 1. 자아개념)
절망감은 노인 우울로 이어지게 되며 우울증상으로는 식욕저하, 수면장애, 정신운동 지체 등등 대상자의 신체-정신적 건강에 큰 문제를 유발 할 수 있다 판단하여 2번째 진단으로 선정하였다.

간호진단
주관적
Ÿ “속이 답답하고 숨쉴 때 가랑가랑 거려요”
Ÿ “너무 숨쉬기 힘들고 숨이 많이 차요

객관적
• C/C : dyspnea, tachypnea
• V/S : RR 23회, Spo2 90%
• PHx: COPD, asthma, Pneumonia(21.12.2~21.12.10)
• P/E
- 숨쉴 때 입을 벌리며 호흡하시는 모습 관찰
- 숨쉴 때 얼굴 찡그리며 힘들어하는 모습 관찰
- 숨쉴 때 호흡보조근을 쓰며 호흡하시는 모습 관찰
• Dr.order
- Nebulizer Inhalation(아트로벤트 흡입액 2ml 1ea + 벤토린 0.5ml 1ea)
- Oxygen Inhalation(O2 nasal prong 2L/min)
• CBC검사
→ 헤모글로빈은 적혈구 속에 들어 있는 색소 단백질로 체내의 여러 조직에 산소를 운반 하는 역할을 한다.

간호목표
장기목표
• 대상자는 퇴원 시까지 Nebulizer 도움 없이 자가 호흡을 편안하게 할 수 있다.

참고자료

· 신미자 외(2020),『최신 알기쉬운 병리학 제2 수정판』, 현문사
· 황옥남 외(2019),『상/하권 제7판 성인간호학』, 현문사
· 김금순 외(2017), 『성인간호학Ⅰ』, 수문사
· 최명애 외(2020),『임상약리학』현문사
· 이은희 외(2020),『NANDA 비판적 사고에 기반한 간호과정』, 고문사
· 양선희 외(2020),『제4판 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ』현문사
· 이강이 외(2020),『건강사정』현문사
· 한국노인간호학회(2021),『노인간호학』현문사
· 국가건강정보포털http://health.mw.go.kr/Main.do
· 약학정보원 http://www.health.kr/
태그
AI와 토픽 톺아보기
- 1. 천식(Asthma)
  
  천식은 기도의 만성 염증성 질환으로, 기도 수축, 점액 분비 증가, 기도 과민성 등의 증상을 동반합니다. 천식 관리를 위해서는 정기적인 약물 치료와 함께 환경 관리, 운동, 스트레스 관리 등 다양한 접근이 필요합니다. 특히 노인 천식 환자의 경우 기저 질환, 약물 부작용, 인지 기능 저하 등의 문제가 있어 더욱 세심한 관리가 요구됩니다. 노인 천식 환자의 삶의 질 향상을 위해서는 포괄적이고 개인 맞춤형 간호 중재가 중요할 것으로 생각됩니다.
- 2. 노인 천식
  
  노인 천식 환자는 젊은 환자에 비해 천식 증상 악화, 입원, 사망률이 높은 편입니다. 이는 노화에 따른 폐 기능 저하, 기저 질환 증가, 약물 부작용 위험 증가 등의 요인 때문입니다. 따라서 노인 천식 환자 관리 시 이러한 특성을 고려한 접근이 필요합니다. 정기적인 폐 기능 검사와 함께 기저 질환 관리, 약물 부작용 모니터링, 환경 관리, 운동 및 영양 관리 등 포괄적인 중재가 중요합니다. 또한 노인 천식 환자의 삶의 질 향상을 위해 환자와 가족의 교육, 상담, 지지 등 다학제적 접근이 필요할 것으로 생각됩니다.
- 3. 노인 우울
  
  노인 우울증은 노화에 따른 신체적, 심리적, 사회적 변화로 인해 발생할 수 있는 흔한 정신 건강 문제입니다. 노인 우울증은 신체 증상, 인지 기능 저하, 자살 위험 증가 등의 문제를 동반할 수 있어 적극적인 관리가 필요합니다. 노인 우울증 관리를 위해서는 정기적인 선별검사와 함께 개인의 특성을 고려한 심리 상담, 약물 치료, 사회 활동 지원 등 다각도의 접근이 중요합니다. 또한 가족, 지역사회와의 협력을 통해 노인 우울증 예방 및 관리 체계를 구축하는 것이 필요할 것으로 생각됩니다.
- 4. 노인 간호
  
  노인 간호는 노화에 따른 신체적, 심리적, 사회적 변화에 대한 이해를 바탕으로 노인의 건강과 삶의 질 향상을 목표로 합니다. 노인 간호 시 주요 고려 사항으로는 만성 질환 관리, 기능 저하 예방, 인지 기능 저하 관리, 낙상 예방, 영양 관리, 통증 관리, 우울증 관리 등이 있습니다. 또한 노인 개인의 선호도와 가치관을 존중하는 것이 중요하며, 가족 및 지역사회와의 협력을 통해 포괄적이고 지속 가능한 간호 서비스를 제공해야 할 것입니다.
- 5. 호흡기 간호
  
  호흡기 간호는 호흡기 질환 환자의 증상 관리, 합병증 예방, 삶의 질 향상을 목표로 합니다. 호흡기 간호 시 주요 고려 사항으로는 호흡기 증상 모니터링, 산소 요법, 흡입기 사용 교육, 가습기 사용, 객담 배출 관리, 운동 요법, 영양 관리 등이 있습니다. 특히 노인 환자의 경우 기저 질환, 약물 부작용, 인지 기능 저하 등의 문제가 있어 더욱 세심한 관리가 필요합니다. 호흡기 간호 시 환자와 가족의 교육, 상담, 지지 등 다학제적 접근이 중요할 것으로 생각됩니다.
- 6. 노인 약물 관리
  
  노인 환자의 경우 다약제 복용, 약물 부작용 위험 증가, 약물 상호작용 등의 문제가 있어 약물 관리가 매우 중요합니다. 노인 약물 관리 시 고려 사항으로는 처방 적정성 검토, 부작용 모니터링, 약물 상호작용 확인, 투약 순응도 향상, 약물 교육 등이 있습니다. 또한 노인 환자의 특성을 고려한 개인 맞춤형 약물 관리 계획 수립이 필요합니다. 이를 위해 의료진, 약사, 간호사 등 다학제적 협력이 중요할 것으로 생각됩니다.
- 7. 간호과정
  
  간호과정은 간호사가 체계적이고 과학적인 방법으로 환자 간호를 수행하는 것을 의미합니다. 간호과정의 주요 단계로는 사정, 진단, 계획, 수행, 평가가 있습니다. 간호과정을 통해 간호사는 환자의 건강 문제를 정확히 파악하고, 이에 맞는 간호 중재를 계획하고 수행할 수 있습니다. 특히 노인 간호 시 노화에 따른 특성을 고려한 간호과정 적용이 필요합니다. 이를 통해 노인 환자의 건강 문제를 포괄적으로 사정하고, 개인 맞춤형 간호 계획을 수립할 수 있을 것입니다.
- 8. 간호 기록
  
  간호 기록은 간호사가 환자 간호 과정에서 수집한 정보와 수행한 간호 중재, 그 결과를 체계적으로 기록한 것입니다. 간호 기록은 환자 간호의 연속성 및 질 관리, 의사소통, 법적 증거 등의 목적으로 활용됩니다. 특히 노인 간호 시 노화에 따른 신체적, 심리적, 사회적 변화를 포괄적으로 사정하고 기록하는 것이 중요합니다. 이를 통해 노인 환자의 건강 문제를 종합적으로 파악하고, 개인 맞춤형 간호 계획을 수립할 수 있을 것입니다.
- 9. 노인 간호 실습
  
  노인 간호 실습은 노인 간호 교육의 핵심 부분으로, 실제 임상 현장에서 노인 환자를 대상으로 간호 실무를 경험하는 것을 의미합니다. 노인 간호 실습을 통해 학생들은 노화에 따른 신체적, 심리적, 사회적 변화에 대한 이해를 높이고, 노인 환자 간호에 필요한 지식과 기술을 습득할 수 있습니다. 또한 노인 환자와의 상호작용을 통해 공감 능력과 의사소통 기술을 향상시킬 수 있습니다. 이를 통해 졸업 후 실무에서 노인 간호 역량을 발휘할 수 있을 것으로 기대됩니다.
- 10. 간호 사례 연구
  
  간호 사례 연구는 특정 환자의 건강 문제와 간호 과정을 체계적으로 분석하고 기술하는 것을 의미합니다. 간호 사례 연구를 통해 간호사는 환자의 건강 문제를 포괄적으로 사정하고, 근거 기반 간호 중재를 계획 및 수행할 수 있습니다. 또한 간호 실무에 대한 반성적 사고와 문제 해결 능력을 향상시킬 수 있습니다. 특히 노인 간호 사례 연구는 노화에 따른 특성을 고려한 간호 접근의 중요성을 보여줄 수 있습니다. 이를 통해 노인 간호 실무와 교육에 활용할 수 있는 실질적인 지식과 경험을 얻을 수 있을 것으로 생각됩니다.
- 11. 간호 교육
  
  간호 교육은 간호사 양성을 위한 교육 과정을 의미합니다. 간호 교육은 이론 교육과 실습 교육으로 구성되며, 이를 통해 학생들은 간호 실무에 필요한 지식, 기술, 태도를 습득할 수 있습니다. 특히 노인 간호 교육은 노화에 따른 신체적, 심리적, 사회적 변화에 대한 이해를 바탕으로 노인 환자 간호에 필요한 역량을 기를 수 있습니다. 이를 위해 노인 간호 관련 교과목 개설, 노인 간호 실습 기회 확대, 교수진의 전문성 향상 등이 필요할 것으로 생각됩니다. 또한 간호 교육 과정에서 다학제적 협력, 평생 교육 등을 통해 간호사의 전문성을 지속적으로 향상시킬 수 있을 것입니다.
자료후기
Ai 리뷰

이 문서는 천식 환자의 호흡곤란과 우울감 관리를 위한 체계적인 간호과정을 잘 보여주고 있다.

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