노인간호실습 천식(asthma) 케이스스터디 간호진단2개, 간호과정10개이상

소개

케이스 스터디할 때 천식을 많이 하는 경우가 있는데 똑같이 복붙해서 만든게 아닌 모든 자료를 찾고 환자 면담과 교수님들의 정보를 토대로 열심히 만든 자료입니다. A+ 받은 자료입니다.

목차

1. 임상검사
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

본 간호과정은 SOAPIE Charting 을 활용하였으며, Maslow 의 우선순위에 따라 나열하였다. 우선순위의 기준은 즉시 해결할 필요가 있는 문제이며, 잠재적인 간호문제의 경우 위험성 진단으로 후순위에 두었다.

우선순위
1. 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상
(영역 4. 활동/휴식, 과 15.심혈관/호흡기계반응)
대상자는 호흡곤란, 빠른호흡 등 숨 쉬는 부분에 문제 발생하였다. 제일 첫 번째인 생리적 욕구를 충족시키기 위해 호흡기계 영역을 1순위로 두었다.

2. 정서적지지 부족과 관련된 절망감
(영역 6. 자아지각 과 1. 자아개념)
절망감은 노인 우울로 이어지게 되며 우울증상으로는 식욕저하, 수면장애, 정신운동 지체 등등 대상자의 신체-정신적 건강에 큰 문제를 유발 할 수 있다 판단하여 2번째 진단으로 선정하였다.

간호진단
주관적
Ÿ “속이 답답하고 숨쉴 때 가랑가랑 거려요”
Ÿ “너무 숨쉬기 힘들고 숨이 많이 차요

객관적
• C/C : dyspnea, tachypnea
• V/S : RR 23회, Spo2 90%
• PHx: COPD, asthma, Pneumonia(21.12.2~21.12.10)
• P/E
- 숨쉴 때 입을 벌리며 호흡하시는 모습 관찰
- 숨쉴 때 얼굴 찡그리며 힘들어하는 모습 관찰
- 숨쉴 때 호흡보조근을 쓰며 호흡하시는 모습 관찰
• Dr.order
- Nebulizer Inhalation(아트로벤트 흡입액 2ml 1ea + 벤토린 0.5ml 1ea)
- Oxygen Inhalation(O2 nasal prong 2L/min)
• CBC검사
→ 헤모글로빈은 적혈구 속에 들어 있는 색소 단백질로 체내의 여러 조직에 산소를 운반 하는 역할을 한다.

간호목표
장기목표
• 대상자는 퇴원 시까지 Nebulizer 도움 없이 자가 호흡을 편안하게 할 수 있다.

참고자료

· 신미자 외(2020),『최신 알기쉬운 병리학 제2 수정판』, 현문사
· 황옥남 외(2019),『상/하권 제7판 성인간호학』, 현문사
· 김금순 외(2017), 『성인간호학Ⅰ』, 수문사
· 최명애 외(2020),『임상약리학』현문사
· 이은희 외(2020),『NANDA 비판적 사고에 기반한 간호과정』, 고문사
· 양선희 외(2020),『제4판 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ』현문사
· 이강이 외(2020),『건강사정』현문사
· 한국노인간호학회(2021),『노인간호학』현문사
· 국가건강정보포털http://health.mw.go.kr/Main.do
· 약학정보원 http://www.health.kr/