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성인간호학실습 대퇴 골절 사례보고서

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최초등록일 2023.08.16 최종저작일 2021.05
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성인간호학실습 대퇴 골절 사례보고서
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    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 대상자 선정 이유

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 대퇴경부골절의 정의 (Definition)
    2. 병태생리 (Pathophysiology)
    3. 임상적 특성 (Clinical Manifestation)
    4. 진단검사 (Diagnostic Measure)
    5. 치료 (Treatment)
    6. 간호 (Nursing Care)

    Ⅲ. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법

    Ⅳ. 사례연구
    1. 자료수집
    2. 간호과정 적용

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 대상자 선정 이유
    내가 이번에 실습을 나간 OO병원 OO병동은 OS, Uro, ENT 병동으로 OS환자가 주를 이루고 있었다. 며칠 간 실습을 해본 결과 OS환자 중에서도 가장 많이 볼 수 있었던 질병이 골절이였는데 각 환자들의 EMR을 보면서 골절은 누구에게나, 예상치 못했던 상황에서 발생할 수 있는 질병이라는 생각이 들었다. 골절에 대해 더 자세하게 공부해보고자 하는 마음에 대상자를 선정하는 중 대퇴경부골절이라는 용어 자체가 조금 생소하기도 하였고 이에 호기심이 생겨서 이 대상자를 선정하게 되었다.. 이번 사례 보고서를 통해서 대퇴경부골절의 병태생리 및 증상, 진단검사에 대해 정확하게 이해하고 치료 및 간호에 관한 지식을 쌓아 대상자에게 최선의 간호를 제공하는데 도모하고자 한다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 대퇴경부골절의 정의 (Definition)
    먼저, 골절이란 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태로, 뼈의 연결성이 완전 또는 불완전하게 끊어졌거나 뼈가 구부러진 것이 모두 포함된다. 모든 연령층에서 신체의 어떤 부위에서든 발생할 수 있고 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 안해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절의 유형이나 발생부위에 관계없이 모든 골절의 기본적인 병태생리적 기전이나 간호 관리는 비슷하다,
    대퇴경부골절은 대퇴골과 골반의 연결부분인 고관절, 즉 대퇴경부에 금이 가거나 부러진 상태를 의미한다. 우리 몸에서 가장 큰 관절인 고관절 부위는 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절로 하반신 움직임에 중요한 역할을 하고 고관절에 문제가 있으면 서고 걷는 등의 기본적인 활동이 어렵기 때문에 삶의 질이 떨어지게 된다.

    2. 병태생리 (Patophysiology)
    1) 원인 (Etiology)
    대부분의 노인들은 신체의 유연성 및 균형감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문

    참고자료

    · 윤은자 외. 성인간호학1(9판). 파주: 수문사; 2019.
    · 윤은자 외. 성인간호학2(9판). 파주: 수문사; 2019.
    · 성미혜 외. 간호과정과 비판적 사고. 서울: 정문각: 2020
    · 정창부 외. (2010). 영역별 히스토그램 매칭을 이용한 연속적인 뼈스캔 영상 향상. 대한의학영상정보학회지
    · https://www.health.kr
    · http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodySubmain.do
    · https://blog.naver.com/moonlover97/222180835527
    · https://slidesplayer.org/slide/16715859
    · https://wannabenews.com/%EC%99%B8%EB%B6%80-%EA%B3%A0%EC%A0%95-%EC%9E%A5%EC%B9%98-%EC%8B%9C%EC%9E%A5-2025-%EB%85%84%EA%B9%8C%EC%A7%80-%EC%A7%88%EC%A0%81-%ED%86%B5%EC%B0%B0%EB%A0%A5/363472
    · https://m.blog.naver.com/holyddaana/220494382559
    · https://dictionary.cambridge.org/ko/%EC%82%AC%EC%A0%84/%EC%98%81%EC%96%B4/cast
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    • 1. 대퇴경부골절의 정의
      대퇴경부골절은 대퇴골 근위부의 골절로, 대퇴골두와 대퇴골 간의 연결부위인 대퇴경부에서 발생하는 골절을 말한다. 이는 고령 환자에게 흔히 발생하는 골절로, 낙상이나 교통사고 등의 외력에 의해 주로 발생한다. 대퇴경부골절은 환자의 이동성과 독립성을 크게 저하시키므로, 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요하다. 골절 부위와 환자의 상태에 따라 다양한 치료 방법이 선택되며, 수술적 치료와 보존적 치료 모두 고려되어야 한다.
    • 2. 대퇴경부골절의 병태생리
      대퇴경부골절의 주된 병태생리는 외력에 의한 골절 발생이다. 고령 환자의 경우 골다공증으로 인해 골질이 약화되어 있어 상대적으로 작은 외력에도 골절이 발생할 수 있다. 또한 근력 약화와 균형 능력 저하로 인해 낙상의 위험이 높아지는 것도 중요한 요인이다. 골절 발생 시 대퇴골두와 대퇴골 간의 혈액 공급이 차단되어 골두 괴사의 위험이 있다. 이는 치료 방법 선택과 예후에 큰 영향을 미치므로, 골절 유형과 혈액 공급 상태를 정확히 평가하는 것이 중요하다.
    • 3. 대퇴경부골절의 증상
      대퇴경부골절 환자의 주요 증상은 다음과 같다. 첫째, 심한 통증과 운동 장애가 있다. 골절 부위의 통증이 심하며, 하지의 움직임이 제한된다. 둘째, 하지의 단축과 외회전 변형이 관찰된다. 골절로 인해 대퇴골두가 전위되면서 하지가 단축되고 외회전된 모습을 보인다. 셋째, 타박상과 부종이 동반될 수 있다. 골절 부위의 연부조직 손상으로 인해 타박상과 부종이 발생할 수 있다. 이러한 증상들은 골절의 유형과 정도에 따라 다양하게 나타날 수 있으므로, 정확한 진단을 위해 영상 검사가 필요하다.
    • 4. 대퇴경부골절의 진단
      대퇴경부골절의 진단을 위해서는 다음과 같은 검사가 필요하다. 첫째, 단순 X선 촬영을 통해 골절 유형과 전위 정도를 확인한다. 둘째, CT 촬영을 통해 골절 양상과 골두 혈액 공급 상태를 자세히 평가한다. 셋째, MRI 검사를 통해 골두 괴사 여부를 확인할 수 있다. 이러한 영상 검사를 통해 골절의 유형, 전위 정도, 혈액 공급 상태 등을 종합적으로 평가하여 적절한 치료 방법을 결정해야 한다. 또한 환자의 전반적인 건강 상태와 기능적 요구사항도 고려되어야 한다.
    • 5. 대퇴경부골절의 치료
      대퇴경부골절의 치료는 골절 유형, 전위 정도, 환자의 나이와 건강 상태 등을 종합적으로 고려하여 결정된다. 보존적 치료로는 골 견인술, 석고 고정 등이 있으며, 수술적 치료로는 내고정술(금속판, 나사, 핀 등)과 인공 고관절 치환술 등이 있다. 보존적 치료는 전위가 적은 골절에서 고려되며, 수술적 치료는 전위가 심한 골절이나 고령 환자에게 주로 선택된다. 수술 후 재활 치료가 매우 중요하며, 이를 통해 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있다. 따라서 대퇴경부골절 치료에는 다학제적 접근이 필요하다.
    • 6. 대퇴경부골절 환자의 간호
      대퇴경부골절 환자의 간호에는 다음과 같은 중요한 요소들이 포함된다. 첫째, 통증 관리이다. 골절로 인한 심한 통증을 효과적으로 관리하여 환자의 불편감을 최소화해야 한다. 둘째, 욕창 예방이다. 장기 침상 생활로 인한 욕창 발생 위험이 높으므로, 체위 변경, 압력 재분산 등의 예방 조치가 필요하다. 셋째, 조기 재활 치료이다. 수술 후 조기 보행 훈련과 물리치료를 통해 기능 회복을 도모해야 한다. 넷째, 영양 관리이다. 골절 치유와 재활을 위해 적절한 영양 공급이 중요하다. 다섯째, 심리적 지지이다. 골절로 인한 신체적, 정신적 스트레스를 완화하기 위해 환자와 가족에게 지속적인 상담과 지지가 필요하다. 이와 같은 포괄적인 간호 중재를 통해 대퇴경부골절 환자의 예후 향상을 도모할 수 있다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      대퇴경부골절은 노인 환자에게 흔히 발생하는 질병으로, 적절한 치료와 간호 중재가 필요합니다. 이 보고서는 대퇴경부골절의 병태생리, 증상, 진단검사, 치료 및 간호 중재에 대해 상세히 다루고 있습니다.
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