A+성인간호학실습 직장암 CASE STUDY (자세한 문헌고찰,간호진단 5개,간호과정2개, 브리핑노트 포함)

소개

성인간호학 실습 직장암 환자 대상 케이스 스터디입니다
서론,본론,결론 까지 자세히 나누어져있으며, 환자를 선정한 동기와 배경이 자세히 서술되어 있습니다. 뿐만 아니라 브리핑 노트까지 자세히 서술되어 있습니다. 문헌고찰의 경우 문헌내용만 그대로 따온 것이 아닌 대상자와의 비교, 대상자에게 해당되는 내용 등등을 따로 나누어 칭찬 받은 문헌고찰입니다

간호과정 총5개이며 우선순위 나누어져있고 순위 나눈 근거까지 서술하였습니다.
그 중 간호과정 총 2개이며, 장기목표 1개 단기목표 2개입니다.
각각 계획 및 중재 15개 가량 되어 양이 충분하며, 이에 대한 이론적 근거 또한 자세히 서술하였습니다.

피드백 할 내용없이 그대로 제출 권하실 정도로 칭찬만 받은 케이스 입니다.
직장암 환자가 아니시더라도 케이스 스터디 감잡으시는데에 활용하실 수 있으리라 생각합니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 선정동기
2. Briefing Note

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호진단
3. 대상자 사정
1) 간호 정보 조사
2) 투약기록
3) 진단적 검사
4. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

00병원 대장 항문외과 및 흉부외과에서 실습을 진행했다. 해당 부서는 대장, 폐의 건강문제를 가진 대상자의 건강 사정과 치료적 상호작용 및 전문 분야 간 협력을 통하여 효율적인 환자관리 및 병동관리를 목표로 하며 장 관련 질환으로는 주로 암 질환, 복막염, 장마비, 장폐색 등이 흔하고 폐 관련 질환으로 암 질환, 기흉, 혈흉 등이 매우 흔하다. 이를 위해 주로 시행하는 다빈도 검사는 대장 내시경, CT, MRI, PET, 순환기검사 등등이 있다. 대부분의 환자는 배액관 및 튜브를 달고 있어 감염 위험성이 존재하고 암 환자가 다수 있어 항암 화학요법에 대한 이해가 요구된다.
케이스 대상자를 선정하기 위해 실습 초반 전산 기록만을 계속해서 찾아봤던 기억이 있다. 하지만 전산 상으로는 환자의 현 상황을 파악하기가 어려웠고, 왜 해당 약이 투여되는지, 왜 해당 간호진단이 내려졌는지, 어떤 이유로 그러한 처치를 진행한 것인지…. 등 알 수 없는 항목들이 매우 많아 대상자를 선정하는 데에 시간을 들였었다. 후에 간호사 선생님들의 라운딩을 따라다니며 환자의 동태를 파악하였고 환자의 활력 징후 또는 증상 및 징후에 대해 직접 들으며 필요로 하는 약품, 요구되는 중재 등에 대해 스스로 생각해볼 기회가 되었다.
라운딩 도중 온몸에 수건을 올린 채로 Tepid water massage 요법을 시행 중 임에도 열이 떨어지지 않는 환자가 있었다. 체온이 계속 올라 잠에 들지 못하였고, condition 조절도 되지 않은 상태의 환자였다. 환자는 의사 선생님과 간호사 선생님에게 몸이 뜨거워 상처 부위가 당긴다고 증상을 호소하였고 계속되는 채혈에 큰 소리를 내시며 화내셨다. 하지만 간호사 선생님에게 이런 상황은 매우 익숙했고, 큰 소리를 들어주실 여유가 없기 때문에 환자에게 적절히 반응해주지 못하셨다. 이런 상황에서 내가 이 병동의 간호사였다면 어떤 반응을 해줄 수 있었을까? 어떤 중재를 해줄 수 있었을까?

참고자료

· 최경숙(1995), 「간호이론 구축과 과학 철학 : 직장암 환자의 질병경험 – 구술사적 접근을 통한 사례연구-」, 『서울대학교 간호과학연구소 학술발표논문집』0호, 서울대학교 간호과학연구소, 7-10(4pages)
· 강혜숙윤오복(2010), 「소아응급실을 내원한 환아 보호자의 미온수 마사지 경험실태」,『간호학의 지평』,제7권 제1호,서울대학교병원 소아 응급실
· 김보은최혜란(2021), 「복부수술 환자의 조기운동에 대한 외과병동 간호사의 중요도-수행도 분석」,『journal of digital convergence』,Vol. 19. No. 12, pp. 567-575, 2021
· 한국 암 분석 센터 http://katr.kr/%EC%A7%81%EC%9E%A5%EC%95%94%EC%9D%B4%EB%9E%80/, 2022.05.04.
· 서울 아산 병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30466, 2022.05.04.
· 약학정보원, https://www.health.kr/main.asp, 2022.05.04.
· 드러그인포,https://www.druginfo.co.kr/ 2022.05.04.
· 윤은자외(2019) 성인간호학 Ⅰ, 수문사
· 손정태 외(2018) 기본간호학 Ⅰ, 현문사