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지역사회실습 여성보호센터 case study 개인위생, 신체활동 진단 2개 A+ 받음

고혈압, 당뇨 관련 신체활동 진단 1개, 신체활동 부족 진단 1개 내렸습니다. 꼼꼼하게 작성해서 수정할 부분이 거의 없다고 칭찬 받았습니다. 물론 지적받은 부분도 다 수정했고요. 수행계획은 5개, 7개씩 적었고요 당뇨와 고혈압 병태생리, 평가계획도 다 있습니다.
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최초등록일 2023.08.15 최종저작일 2023.03
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지역사회실습 여성보호센터 case study 개인위생, 신체활동 진단 2개 A+ 받음
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    소개

    고혈압, 당뇨 관련 신체활동 진단 1개, 신체활동 부족 진단 1개 내렸습니다.
    꼼꼼하게 작성해서 수정할 부분이 거의 없다고 칭찬 받았습니다. 물론 지적받은 부분도 다 수정했고요.

    수행계획은 5개, 7개씩 적었고요 당뇨와 고혈압 병태생리, 평가계획도 다 있습니다.

    목차

    1. 간호사정
    2. 간호진단
    3. 우선순위
    4. 간호계획 및 평가계획
    5. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 간호 사정

    1. 일반적 사항
    이름
    모**
    성별/나이
    여 / 61
    키/몸무게
    152.3cm / 65.8kg
    BMI
    28.4(과체중)
    가족구성
    부 사망, 모 생존, 오빠 2명, 남동생 1명으로 3남 1녀 중 셋째
    2019년 4월 29일 신병인수안내 전달하였으나 현재 연락 없음
    (어르신께 가족분들 계시냐고 물어봤을 때 없다고 손을 저으심)
    입소 배경
    다시서기 종합지원센터 의뢰를 통해 2019년 4월 29일 입소
    조용하고 따뜻한 성품, 원만한 관계를 유지하였다고 입소심사서에 기록되어 있음
    개인력
    1983년 첫 남편과 결혼, 1998년 이혼, 슬하에 딸 2명
    2010년 재혼, 2017년 이혼
    3월에 은혜의 집 7일 생활 후 무단퇴소
    은혜의 집 등 시설생활을 해왔음

    2. 건강 관련 사항
    과거 건강력
    ● 2022년 4월 22일 코로나 확진으로 강남 베드로 병원 입원
    ● 동부병원에서 당뇨, 고지혈증 치료 후 퇴원
    ● 2022년 6월 7일 복통, 변비로 응급실 내원하여 대장 내시경을 시행하였고 용종 3개를 발견하여 제거
    ● 2022년 9월 14일 건강검진 시행
    - 혈압 134/82로 고혈압
    - 총콜레스테롤 169, 고밀도 46, 중성지방 171, 저밀도 89로 이상지질혈증 진단
    - 혈청 크레아티닌 1.24, 신사구체 여과율 47로 신장기능 의심
    - 심뇌혈관질환 위험평가에서 위험도 평균보다 1.65배 높은 것으로 나타났음
    ● 2020년 11월 3일 폭력행동, 수집증
    사용했던 양말을 세착하지 않고 옷 위에 놓고 있는 것을 다른 사람이 보고 세탁해야지 그냥 놓느냐 하니 화를 내며 말한 사람의 멱살을 잡고 폭력행동을 보였으며 소통이 안되면 행동으로 거칠게 표현하였고 음식이나 물건을 모아둬서 폭력행동, 수집증 진단받았음. 이 외에도 10월부터 폭력 행동이 4차례로 잦아졌고 분리수거장에서 사용하는 가위같은 위험한 물건을 개인소지하는 경우도 있었음
    ● 2021년 12월 7일 폭력행동
    모든 상황과 질문에 “응, 응”이라고 대답은 하나 의미가 전달되는지 명확하지 않음. 또 폭력행동을 하여 상담을 함
    ● 22년 8월 7일 낙상
    저녁식사 후 엉덩방아를 찧었다고 말하여 낙상. 우측무릎 멍, 부종, 통증, 허리 및 좌측 둔부 통증 호소

    참고자료

    · 김춘미 외, 제2판 지역사회간호학, 수문사, 2019, 294~299쪽, 342~344쪽
    · 이미형 외, 제6판 정신건강간호학, 현문사, 2019, 183~211쪽
    · 공은숙 외, 알기 쉬운 노인간호학, 학지사 메디컬, 429쪽
    · 성미혜 외, 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 제2판, JMK, 2019
    · MEG GULANICK 외, 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2019
    · 지역사회간호학1 2021년 1학기 강의록
    · 정신간호학1 2021년 1학기 조현병 스펙트럼 강의록
    · 다음 지식백과 > 의약품 사전
    · 질병관리청 국가건강정보포털-당뇨병, 고혈압
    · https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5305
    · 서울아산병원 건강정보/의료정보/질환백과/당뇨병, 당뇨운동법, 약물검색
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31596
    · 강화군 보건소 건강정보게시판 당뇨 병태생리
    · https://www.ganghwa.go.kr/open_content/clinic/bbs/bbsMsgDetail.do?msg_seq=98&bcd=health_data&pgno=10
    · 삼성서울병원-건강정보
    · http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/refer/healthView.do?HEALTH_TYPE=020004&HEALTH_ID=HT220&ST=&SW=
    · 임실군 보건의료원-구강관리의 중요성 리플렛 이미지
    · 특수교사 한영철- 개인위생과 건강 2차시 유튜브 강의 이미지 캡쳐

  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 당뇨병
      당뇨병은 현대 사회에서 매우 중요한 건강 문제입니다. 이 질병은 혈당 조절 능력의 저하로 인해 발생하며, 심각한 합병증을 동반할 수 있습니다. 당뇨병 환자들은 식단 관리, 운동, 약물 치료 등 다양한 방법으로 혈당을 관리해야 합니다. 또한 정기적인 검진과 관리가 필요합니다. 당뇨병은 예방과 관리가 중요한 질병이며, 환자들의 삶의 질 향상을 위해 사회적 관심과 지원이 필요합니다.
    • 2. 고혈압
      고혈압은 심혈관 질환의 주요 위험 요인 중 하나입니다. 이 질병은 지속적으로 높은 혈압으로 인해 발생하며, 심장, 뇌, 신장 등 주요 장기에 손상을 줄 수 있습니다. 고혈압 환자들은 생활 습관 개선, 약물 치료, 정기적인 검진 등을 통해 혈압을 관리해야 합니다. 또한 스트레스 관리, 운동, 건강한 식단 등 다양한 방법으로 예방할 수 있습니다. 고혈압은 심각한 합병증을 동반할 수 있으므로, 개인과 사회 모두가 관심을 가지고 관리해야 할 중요한 건강 문제입니다.
    • 3. 신체활동
      규칙적인 신체활동은 건강한 삶을 위해 매우 중요합니다. 신체활동은 심혈관 건강 증진, 체중 관리, 근력 및 유연성 향상, 스트레스 해소 등 다양한 긍정적인 효과를 가져옵니다. 하지만 현대 사회에서 많은 사람들이 좌식 생활 습관을 가지고 있어, 신체활동 부족으로 인한 건강 문제가 발생하고 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 개인의 노력뿐만 아니라 사회적 차원의 지원과 관심이 필요합니다. 예를 들어 직장과 학교에서의 신체활동 증진 정책, 지역사회 내 운동 시설 및 프로그램 확대 등이 도움이 될 것입니다. 모두가 함께 노력한다면 건강한 삶을 실현할 수 있을 것입니다.
    • 4. 개인위생
      개인위생은 건강과 직결되는 매우 중요한 부분입니다. 올바른 개인위생 습관은 질병 예방, 건강 증진, 자아 존중감 향상 등 다양한 긍정적인 효과를 가져옵니다. 하지만 현대 사회에서 개인위생에 대한 인식이 부족한 경우가 많아, 이로 인한 건강 문제가 발생하고 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 개인의 노력뿐만 아니라 사회적 차원의 교육과 캠페인이 필요합니다. 예를 들어 학교와 직장에서의 개인위생 교육, 지역사회 내 위생 관련 시설 및 서비스 확대 등이 도움이 될 것입니다. 모두가 함께 노력한다면 건강하고 깨끗한 사회를 만들 수 있을 것입니다.
    • 5. 대인관계
      건강한 대인관계는 개인의 정신적, 사회적 건강에 매우 중요한 영향을 미칩니다. 긍정적인 대인관계는 스트레스 해소, 자아 존중감 향상, 삶의 질 향상 등 다양한 긍정적인 효과를 가져옵니다. 하지만 현대 사회에서 많은 사람들이 대인관계 형성과 유지에 어려움을 겪고 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 개인의 노력뿐만 아니라 사회적 차원의 지원과 교육이 필요합니다. 예를 들어 학교와 직장에서의 대인관계 교육, 지역사회 내 대인관계 증진 프로그램 운영 등이 도움이 될 것입니다. 모두가 함께 노력한다면 건강한 대인관계를 형성하고 유지할 수 있을 것입니다.

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      대상자의 건강상태와 문제점을 종합적으로 파악하고 간호중재를 체계적으로 계획하였습니다.

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