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아동간호학 SBAR 보고

"아동간호학 SBAR 보고"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.08.15 최종저작일 2023.05
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아동간호학 SBAR 보고
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    목차

    1. 필독
    2. SBAR 보고

    본문내용

    <필독>
    *교수님께서 마음에 들어 하셨고, 칭찬해주신 SBAR입니다.
    *실제 사례를 각색한 것을 기반으로 스스로 창작해서 만든 SBAR임을 알려드립니다.
    *2개의 SBAR를 올려두었습니다.

    SBAR 보고
    사례
    5/17부터 콧물, 기침, 눈꼽이 있어 본원 OPD 진료를 받고 PO를 처방받아 복용하였으나 증상 호전이 없어 5/19부터 두 차례의 구토를 동반하며, OPD를 통해 ADM한 환자이다. 입원당시 1:4 S/D 500ml IV 처방이 되었다. RSV pneumonia를 진단 받았고, Nebulizer를 통해 ventolin을 투여 받고 있다. 현재 문제와 관련된 과거력은 없다. 5/20 오전부터 오후까지 아홉 차례 vomiting을 하고 있는 상황이다.

    S(Situation)
    안녕하십니까. **병동 간호사 ***입니다.
    **병동 *호실에 입원한 2개월 된 ***** 남자 환아 문제로 연락드렸습니다.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. RSV 폐렴과 탈수
      RSV 폐렴은 영유아에게 심각한 호흡기 감염으로, 탈수는 이 질환의 주요 합병증입니다. RSV 폐렴 환자는 고열, 기침, 호흡곤란으로 인해 수분 섭취가 감소하고 발열로 인한 수분 손실이 증가합니다. 탈수는 질환의 심각도를 악화시키고 회복을 지연시킵니다. 따라서 적절한 수액 공급과 전해질 모니터링이 필수적입니다. 경구 수액 섭취가 불가능한 경우 정맥 수액 요법이 필요하며, 소변량, 체중 변화, 점막 상태 등을 지속적으로 사정해야 합니다. 조기 발견과 적절한 수액 관리는 RSV 폐렴 환자의 예후를 크게 개선할 수 있습니다.
    • 2. 선천성 유문협착증과 전해질 불균형
      선천성 유문협착증은 신생아와 영아에게 발생하는 심각한 질환으로, 반복적인 구토로 인해 심각한 전해질 불균형을 초래합니다. 지속적인 구토는 염산과 칼륨 손실을 야기하여 저염소혈증, 저칼륨혈증, 대사성 알칼리증을 유발합니다. 이러한 전해질 불균형은 심장 부정맥, 근력 약화, 신경계 합병증을 초래할 수 있습니다. 수술 전 적절한 수액 요법과 전해질 교정이 매우 중요하며, 정상 생리식염수와 칼륨 보충이 필수적입니다. 혈액 검사를 통한 정기적인 모니터링과 신중한 수액 관리는 수술 전 환자의 안정화와 수술 후 회복을 촉진합니다.
    • 3. 아동 간호 사정 및 보고
      아동 간호 사정은 체계적이고 포괄적이어야 하며, 아동의 발달 단계와 개별적 특성을 고려해야 합니다. 신체 사정, 활력징후, 영양 상태, 심리사회적 상태 등을 통합적으로 평가해야 합니다. 보호자와의 의사소통을 통해 병력, 증상, 가족력을 수집하고, 아동의 행동 변화와 반응을 세심하게 관찰해야 합니다. 정확한 보고는 의료팀 간의 효과적인 의사소통을 가능하게 하며, 치료 계획 수립에 중요한 역할을 합니다. SBAR 등의 구조화된 보고 방식을 사용하면 정보 전달의 명확성과 효율성이 향상됩니다. 아동 간호 사정과 보고의 질은 직접적으로 치료 결과에 영향을 미치므로 전문성과 정확성이 필수적입니다.
    • 4. 소아 수액 요법 및 전해질 관리
      소아 수액 요법은 성인과 다르게 아동의 체중, 나이, 임상 상태에 따라 개별화되어야 합니다. 유지 수액 요구량 계산, 결손액 보충, 지속적 손실 보정이 필요하며, 정확한 계산이 필수적입니다. 전해질 관리는 나트륨, 칼륨, 염소, 칼슘 등의 균형을 유지하는 것으로, 부적절한 관리는 심각한 합병증을 초래합니다. 정맥 수액 주입 시 주입 속도, 용액의 종류, 주입 부위를 신중하게 선택해야 하며, 정기적인 혈액 검사를 통해 전해질 수치를 모니터링해야 합니다. 경구 수액 섭취가 가능한 경우 점진적으로 전환하고, 수액 요법의 효과를 지속적으로 평가하여 조정해야 합니다. 적절한 수액 및 전해질 관리는 아동의 회복과 예후를 크게 향상시킵니다.
  • 자료후기

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      이 문서는 아동간호학 SBAR 사례를 통해 실제 임상 상황에서의 간호 실무를 보여주며, 체계적인 SBAR 보고 형식을 따르고 있습니다.
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