A+ 확장성 심근병증 간호진단과 중재(호흡곤란, 영양 불균형, 불안, 낙상위험성)

소개

"A+ 확장성 심근병증 간호진단과 중재(호흡곤란, 영양 불균형, 불안, 낙상위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1) 문헌고찰
1. 문헌고찰 : 질환명, 정의, 원인, 증상, 치료, 간호

2) 간호과정
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 약물 요법
4. 간호진단
5. 간호진단 적용

본문내용

1) 문헌고찰
■ 문헌고찰 : 질환명, 정의, 원인, 증상, 치료, 간호

문헌고찰 양식
질환명
CCM congestive cardiomyopathy
울혈성 심근병증(확장성 심근병증)
정의
심근(병)증은 여러 가지 원인에 의해 심근(심장 근육)에 생기는 질환을 통칭하는 개념인데, 이는 전통적으로 3개의 유형으로 분류되어 확장성, 비후성, 제한성 심근병증으로 나뉜다. 이 중 확장성 심근병증은 심장이 확장되면서 심장 기능이 저하되는 일련의 심근 질환군을 가리킨다.
원인
문헌조사
원인을 찾을 수 없이 처음부터 확장성 심근병증으로 나타나는 경우가 절반 이상인데 이를 원발성(또는 특발성) 확장성 심근병증이라고 하고, 원인이 있는 경우를 속발성(또는 이차성) 확장성 심근병증이라고 한다.
원발성의 경우는 약 30~50%에서 유전적 변이가 증명되는데, 이는 가족력이 있는 경우와 가족력이 없는 경우로 나눌 수 있다. 속발성의 경우는 여러 가지 원인이 가능한데, 흔한 원인으로는 관상동맥 질환, 고혈압, 판막 질환, 바이러스성, 유전성이 있고, 그 외 지속적인 과음, 임신(출산 후), 지속적인 빠른 맥박(빈맥), 갑상선 질환, 코카인 중독 등이 가역적인 심근병증을 초래할 수 있다.
원인이 무엇이든 구조적인 심근 질환의 마지막 단계는 대개 확장성 심근병증 및 이로 인한 심부전인 경우가 많다. 항암제 중 일부도 누적되는 사용 용량에 비례하여 확장성 심근병증을 일으킬 수 있다. 원발성(특발성)이나 속발성(이차성)에 대한 언급 없이 확장성 심근병증이라고 할 때는 대개 원발성 확장성 심근병증을 지칭하는 경우가 많다.
증상
문헌조사
증상은 대개 점진적으로 나타나는데, 어떤 경우는 무증상으로 수개월 내지 수년간 지내다 나중에 증상이 발생하거나 흉부 X-선 촬영에서 우연히 심장 비대 소견으로 발견되는 경우도 있다. 가장 흔한 증상은 심장 기능이 저하됨(심부전)에 따른 활동 시 피로감, 쇠약감, 운동능력 저하 등이다. 질병이 진행하면서 심부전의 증상으로 호흡곤란이 발생한다. 대개 우심실 기능은 유지되는 경우가 많은데 우심실 기능 저하에 따른 복수(복부에 물이 차는 것), 목 정맥 확장, 간 비대, 부종이 동반되면 예후가 나쁜 것으로 알려져 있다.

참고자료

· 성인간호학 - 현문사
· 성인간호학 - 수문사