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양극성 장애 대상자 간호과정 (대인관계결핍)

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최초등록일 2023.08.11 최종저작일 2023.01
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양극성 장애 대상자 간호과정 (대인관계결핍)
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    목차

    1. 양극성 장애 문헌고찰
    2. 간호과정
    3. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    과거에는 조울 정신병 또는 조울증이라 불렸으며, 조증과 우울증이 주기적으로 교대로 나타나는 만성 재발성 질환이다. 양극성장애는 조증삽화 또는 우울삽화 같은 극단의 기분 변화와 정상적인 기분이 번갈아 나타나며 재발이 잦은 것이 특징이다. 기분, 사고, 행동, 기력, 수면 등 다양한 증상 차원에서 삽화의 형태, 개인, 시간 경과에 따라 다양하고 특징적인 양상을 나타내기에 생애 전 과정에서 신중하게 관리되어야 한다. 양극성장애 대상자들은 흔히 자신의 질병을 인식할 수 없어 적절한 진단과 치료를 받지 못하고 수년간 고통을 받기도 한다. 양극성장애 대상자들의 평생 자살률은 일반인에 비해 15배 이상 높다. 양극성장애 대상자의 약 25~50%가 자살을 시도하며, 실제 자살로 생을 마감하는 경우는 15~19% 정도로 매우 높다. 특히 양극성 우울기에는 자살 가능성이 많아 주의를 요한다.

    2. 원인
    생물학적 원인
    (1)유전적 요인
    ▶양극성 장애는 유전적 소인이 높은 질환으로, 가족 연구와 쌍생아 연구결과에 의하면. 제I형 양극성 장애의 약 50%는 기분장애의 가족력이 있음.
    ▶일란성 쌍생아의 일치율은 40~80%로 주요우울장애보다 높음.
    ▶이란성 쌍생아의 경우 제 I형 양극성장애에서 일치율은 10~20%.
    ▶부모 중 한 명이 양극성 장애일 때 자녀가 양극성 장애일 가능성은 25%고 부모 모두 양극성 장애일 때 자녀가 양극성장애일 가능성은 50~75%로 증가.
    (2) 신경생물학적 요인
    ▶양극성 장애에서 뇌 신경전달물질의 이상이 관찰되며 변연계의 생체아민 신경전달물질 시스템의 기능손상은 수면이나 식욕, 각성, 성기능, 내분비기능 그리고 공포, 분노와 같은 감정상태를 조절하는데 영향을 미친다고 알려져 있다.
    ▶특정 신경세포의 시냅스 부위에 세로토닌, 노르에피네프린, 결함이나 신경수용체막의 변화가 기분 장애와 관련이 있다고 보고되고 있다.

    참고자료

    · 정신건강간호학, 이미형 외, 현문사, 2019
    · 양극성장애와 성격장애의 경계, 하태현, 2018년, 대한신경정신의학회, 57권, 4호, 308~316p
    · 서울대학교 병원 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000357
    · 삼성 서울병원
    · http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2c9&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2914&CONT_CLS_CD=001020001001
    · 서울 아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31580
    · https://m.blog.naver.com/PostView.naver?isHttpsRedirect=true&blogId=leonheart15&logNo=220921445928
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 양극성 장애 정의
      양극성 장애는 기분의 극단적인 변화를 특징으로 하는 정신 질환입니다. 이 질환은 우울증과 조증이 반복적으로 나타나는 것이 특징이며, 일상생활에 심각한 지장을 초래할 수 있습니다. 양극성 장애는 유전적 요인, 뇌 화학 물질의 불균형, 스트레스 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 이 질환은 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 효과적으로 조절할 수 있지만, 평생 관리가 필요한 만성 질환입니다. 따라서 양극성 장애 환자와 가족들의 이해와 지원이 매우 중요합니다.
    • 2. 양극성 장애 원인
      양극성 장애의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 뇌 화학 물질의 불균형, 스트레스 등 다양한 요인이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 유전적 요인의 경우, 양극성 장애 환자의 가족 구성원에게서 발병률이 높게 나타나는 것으로 보아 유전적 소인이 중요한 역할을 하는 것으로 보입니다. 또한 뇌 화학 물질인 세로토닌, 도파민, 노르에피네프린 등의 불균형도 양극성 장애 발병에 기여하는 것으로 알려져 있습니다. 스트레스와 같은 환경적 요인도 양극성 장애 발병을 촉발할 수 있습니다. 따라서 양극성 장애의 발병에는 유전적, 생물학적, 심리사회적 요인들이 복합적으로 작용하는 것으로 이해되고 있습니다.
    • 3. 양극성 장애 행동특성
      양극성 장애 환자들은 기분의 극단적인 변화를 보이는 것이 가장 큰 특징입니다. 우울증 증상과 조증 증상이 반복적으로 나타나며, 이로 인해 일상생활과 대인관계에 심각한 지장을 초래할 수 있습니다. 우울증 증상 시에는 슬픔, 무기력, 집중력 저하, 자살 충동 등이 나타나고, 조증 증상 시에는 과도한 활동성, 과잉 자신감, 충동성, 수면 감소 등이 나타납니다. 이러한 증상들은 환자의 삶의 질을 크게 저하시키며, 때로는 타인에게 위험을 초래할 수 있습니다. 따라서 양극성 장애 환자에 대한 적절한 치료와 관리가 매우 중요합니다.
    • 4. 양극성 장애 관련장애
      양극성 장애는 다른 정신 질환과 높은 공병률을 보이는 것으로 알려져 있습니다. 가장 흔한 공존 질환으로는 불안 장애, 물질 사용 장애, 주의력 결핍 과잉행동 장애 등이 있습니다. 이러한 공존 질환들은 양극성 장애의 증상을 악화시키고 치료 과정을 복잡하게 만들 수 있습니다. 따라서 양극성 장애 환자를 치료할 때는 공존 질환에 대한 평가와 관리도 함께 이루어져야 합니다. 또한 양극성 장애와 관련된 신체 질환, 예를 들어 대사 증후군, 심혈관 질환 등에 대한 관심도 필요합니다. 이처럼 양극성 장애는 다양한 정신 질환 및 신체 질환과 밀접한 관련이 있어 통합적인 접근이 요구됩니다.
    • 5. 양극성 장애 약물치료
      양극성 장애의 치료에 있어 약물 치료는 매우 중요한 역할을 합니다. 기분 안정제, 항우울제, 항정신병약물 등이 주로 사용되며, 이를 통해 우울증과 조증 증상을 효과적으로 조절할 수 있습니다. 그러나 약물 치료만으로는 완치가 어려우며, 정기적인 모니터링과 함께 심리사회적 치료가 병행되어야 합니다. 또한 약물 부작용에 대한 관리도 중요한데, 체중 증가, 진정, 성기능 저하 등의 부작용이 나타날 수 있기 때문입니다. 따라서 양극성 장애 환자의 증상과 약물 반응을 면밀히 관찰하며, 개인별 맞춤 치료 계획을 수립하는 것이 필요합니다.
    • 6. 양극성 장애 기타 치료
      양극성 장애의 치료에는 약물 치료 외에도 다양한 비약물적 치료 방법이 활용됩니다. 대표적인 것으로는 정신치료, 인지행동치료, 가족 치료, 전기 경련 요법 등이 있습니다. 정신치료는 환자의 심리적 문제를 다루고 대처 능력을 향상시키는 데 도움이 되며, 인지행동치료는 부적응적인 사고와 행동 패턴을 변화시키는 데 효과적입니다. 가족 치료는 가족 구성원의 이해와 지지를 높여 환자의 회복을 돕습니다. 전기 경련 요법은 약물 치료에 반응하지 않는 환자에게 사용될 수 있습니다. 이처럼 다양한 치료 방법을 통해 양극성 장애 환자의 증상을 효과적으로 관리할 수 있습니다.
    • 7. 양극성 장애 간호과정
      양극성 장애 환자의 간호 과정에는 다음과 같은 단계가 포함됩니다. 첫째, 환자 사정 단계에서는 환자의 증상, 약물 복용 상태, 생활 습관, 가족력 등을 종합적으로 파악합니다. 둘째, 간호 진단 단계에서는 환자의 주요 문제를 파악하고 간호 목표를 설정합니다. 셋째, 간호 계획 단계에서는 환자의 문제를 해결하기 위한 구체적인 간호 중재를 수립합니다. 넷째, 간호 수행 단계에서는 계획된 간호 중재를 실행합니다. 다섯째, 간호 평가 단계에서는 간호 중재의 효과를 확인하고 필요에 따라 계획을 수정합니다. 이러한 체계적인 간호 과정을 통해 양극성 장애 환자의 증상 관리와 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
    • 8. 양극성 장애 간호평가
      양극성 장애 환자의 간호 평가에는 다음과 같은 요소들이 포함됩니다. 첫째, 증상 평가로 우울증과 조증 증상의 정도, 빈도, 지속 시간 등을 확인합니다. 둘째, 약물 복용 평가로 처방된 약물의 복용 순응도와 부작용 발생 여부를 확인합니다. 셋째, 일상생활 기능 평가로 환자의 대인관계, 직업 활동, 여가 활동 등을 확인합니다. 넷째, 위험 요인 평가로 자살 위험, 폭력성, 물질 남용 등의 위험 요인을 확인합니다. 다섯째, 가족 지지 체계 평가로 가족의 이해도와 지지 정도를 확인합니다. 이러한 다각도의 평가를 통해 양극성 장애 환자의 전반적인 상태를 파악하고, 개인별 맞춤 간호 계획을 수립할 수 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      양극성 장애에 대한 전반적인 이해와 함께 치료 및 간호 중재에 대한 구체적인 내용을 담고 있어 질병 관리에 도움이 될 것으로 보입니다.
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