모성간호학 severe preeclampsia (중증자간전증) 사례연구보고서

소개

건강문제 진단 및 근거 작성
간호진단 1개 및 근거 작성
장/단기목표 각 3개 작성
간호중재마다 이론적 근거 작성
간호수행에 자간전증 밎 식이 교육자료 첨부

목차

1. 고** 임부의 건강문제와 건강문제를 진단한 근거는 무엇입니까?
2. 대상자에게 간호사가 문진해야 하는 위험 증상은 무엇입니까? (=혈압과 관련된 고혈압 장애증상)
3. 대상자의 간호진단과 간호진단에 근거한 장/단기 목표를 설정하세요.
4. 간호진단에 따른 간호중재를 설정하세요.

본문내용

이론적 근거
V/S은 환자의 안위를 측정하는 가장 기본적인 간호방법이다. 고위험 산모의 경우 정상 산모보다 더 자주 V/S을 측정한다.
단백뇨 존재는 24시간 수집된 소변을 검사하여 확인할 수 있으며 정확한 결과를 위해서는 철저한 중간소변이나 카테터삽입으로 수집된 검체만을 사용해야 한다.
고혈압으로 인한 체액이 혈관 내에서 빠져나가며 조직부종을 가져와 체중이 증가한다. 또한 신장 관류 감소로 인해 GFR(사구체여과율)이 감소 되며 퇴행성 사구체 변화와 핍뇨를 유발한다. (시간당 30cc/hr 이상을 확인한다.)
세동맥 혈관 경련은 내피세포 손상의 원인이 되어, 모세혈관 투과성을 증가시켜 부종 발생을 증가시킨다. 요흔성 부종은 수분이 다른 옆의 조직으로 옮겨갔음의 의미한다.
체액이 혈관구획에서 빠져나가며 혈액농축, 혈액 점도 증가를 가져온다. 간의 혈액순환 감소는 간효소 수치의 상승을 나타낸다. 또한 HELLP증후군을 확인하기 위한 규칙적인 혈액검사가 중요하다.
악화상태를 보여주는 지표인 태아검사에는 지속적인 NST, BPP, 태아성장 및 양수평가를 위한 초음파검사가 있다. 태동 횟수는 매일 계산한다.

참고자료

· 없음