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간경화증 및 합병증 발생기전과 그에 따른 치료, 간호 정리

간경화증과 합병증 각각에 대해 병태생리, 치료, 정의, 간호법을 모두 담은 간경화증 All in one 자료입니다. 12장 정도 되는 분량으로 자세히 적었습니다.
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최초등록일 2023.08.04 최종저작일 2022.06
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간경화증 및 합병증 발생기전과 그에 따른 치료, 간호 정리
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    소개

    간경화증과 합병증 각각에 대해 병태생리, 치료, 정의, 간호법을 모두 담은 간경화증 All in one 자료입니다. 12장 정도 되는 분량으로 자세히 적었습니다.

    목차

    1. 정의

    2. 원인 및 병태생리
    1) 괴사 후 간경화증
    2) 담관간경화증
    3) 심장성간경화증
    4) 알코올성간경화증

    3. 증상
    1) 초기 단계
    2) 진행된 단계

    4. 합병증 및 치료, 간호
    1) 문맥고혈압과 식도정맥류 출혈
    2) 복수
    3) 간성 뇌병증

    5. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    ‘간경변증’의 일반화된 명칭인 간경화는 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다. 간세포의 손상이 장기가 지속되면서 만성 간질환의 마지막 단계로 치유반응으로 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며 이로 인해 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 최종적으로 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포 등이 변할 때 발생한다.
    간경화증은 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며 45%이상의 간경화증이 알코올과 관련되어 있는 것이 특징이다. 남성이 여성보다 발생빈도가 높으며 사망률 또한 높다.
    간경화증은 괴사 후 간경화증, 담관간경화증, 심장성간경화증, 알코올성간경화증 4가지로 원인에 따라 분류되며 간의 섬유화가 과도해지면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 기능의 저하, 문맥고혈압 등이 발생한다. 이로 인해 문맥고혈압의 합병증인 복수, 정맥류 등이 발생하고 황달, 간성 뇌증으로 이어지는 문제가 발생할 수 있다. 세계적으로는 괴사 후 간경화증이 가장 흔한 형태이다.

    참고자료

    · 간경변, 서울성모병원,(https://www.cmcseoul.or.kr/healthcare/bbs/view.do?idx=144&type=A, 2022.06.23.).
    · 간경변증, 서울대학교병원, (http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000293, 2022.06.23.).
    · 간경화, 삼성서울병원, (http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=2140&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f398&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001, 2022.06.23.).
    · 간경화, 서울아산병원, (https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30480, 2022.06.23.).
    · 윤은자, 『성인간호학2』, 파주:수문사, 2020.
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    • 1. 간경화증의 정의 및 원인
      간경화증은 만성 간 질환의 가장 심각한 단계로, 간 조직이 점진적으로 손상되어 섬유화와 결절화가 진행되는 상태를 말합니다. 주요 원인으로는 만성 B형 및 C형 간염, 과도한 알코올 섭취, 지방간 등이 있습니다. 이러한 요인들로 인해 간 세포가 지속적으로 손상되고 재생 과정에서 섬유화가 진행되면서 간 기능이 점차 저하되게 됩니다. 간경화증은 비가역적인 상태이므로, 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다.
    • 2. 간경화증의 증상
      간경화증의 주요 증상으로는 피로감, 식욕 부진, 체중 감소, 복부 팽만감, 하지 부종, 황달 등이 있습니다. 간경화가 진행되면 문맥압 항진으로 인한 합병증이 발생할 수 있는데, 대표적인 것이 식도정맥류 출혈과 복수 형성입니다. 또한 간성 뇌병증으로 인한 의식 변화, 혼돈, 경련 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들은 간 기능이 악화됨에 따라 점점 심각해지므로, 정기적인 검진과 관리가 필요합니다.
    • 3. 문맥고혈압과 식도정맥류 출혈
      간경화증이 진행되면 간문맥압이 상승하는 문맥고혈압이 발생합니다. 이로 인해 식도와 위 정맥에 정맥류가 생기게 되는데, 이 정맥류가 파열되면 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다. 식도정맥류 출혈은 간경화증 환자에게 가장 위험한 합병증 중 하나로, 응급 처치와 내시경적 치료, 약물 치료 등이 필요합니다. 또한 예방적 치료로 베타차단제 투여나 내시경 치료를 고려해볼 수 있습니다. 식도정맥류 출혈은 생명을 위협할 수 있는 상황이므로 간경화증 환자는 정기적인 검진과 관리가 매우 중요합니다.
    • 4. 복수
      간경화증 환자에게 나타나는 또 다른 주요 합병증이 복수입니다. 문맥고혈압으로 인해 복강 내 혈관압이 상승하면 혈장 성분이 복강 내로 삼출되어 복수가 발생하게 됩니다. 복수는 복부 팽만감, 호흡 곤란 등의 증상을 유발하며, 감염 등의 합병증 위험이 있어 적절한 치료가 필요합니다. 치료로는 염분 섭취 제한, 이뇨제 투여, 복수 천자 등이 있으며, 간이식이 필요한 경우도 있습니다. 복수는 간경화증 환자의 예후와 밀접한 관련이 있으므로 주기적인 모니터링과 관리가 중요합니다.
    • 5. 간성 뇌병증
      간성 뇌병증은 간경화증의 또 다른 심각한 합병증으로, 간 기능 저하로 인해 독성 물질이 체내에 축적되면서 발생하는 신경정신학적 장애입니다. 초기에는 집중력 저하, 기억력 감소, 성격 변화 등의 증상이 나타나며, 점차 혼돈, 지남력 장애, 혼수 상태에 이르게 됩니다. 간성 뇌병증은 생명을 위협할 수 있는 상황이므로, 조기 발견과 적극적인 치료가 필요합니다. 치료로는 단백질 섭취 제한, 락툴로스 투여, 간이식 등이 있습니다. 간경화증 환자는 정기적인 검진과 함께 간성 뇌병증에 대한 주의 깊은 관찰이 중요합니다.
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