노인간호학 기말고사 chapter11~20까지 정리 (학지사메디컬)

소개

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목차

1. CHAPTER11 신체적 변화와 건강관리
2. CHAPTER19 약물사용
3. CHAPTER20 물질 오· 남용

본문내용

CHAPTER11
신체적 변화와 건강관리

< 학습목표 >
1. 노화와 관련된 각 신체기관의 구조와 기능의 변화를 설명할 수 있다. (50% 여기서 출제)
2. 각 신체기관의 질환에 영향을 미치는 위험요인을 확인할 수 있다.
3. 노인에게 흔히 나타나는 질환의 병태생리와 증상 및 치료를 설명할 수 있다.
4. 해당 질환을 가진 노인을 위한 간호중재를 기술

11.1 심맥관계

1. 노화 관련 심맥관계 변화와 사정

1) 노화에 따른 심맥관계 변화

심맥관계= 산소와 영양소를 전신에 전달하고 대사산물을 배설기관에 전달

> 구조적 변화
: 심장의 크기 감소
: 내부구조 변화
- 좌심실벽 두꺼워짐
- 심장근육 내 콜라겐 증가, 엘라스틴 감소
=> 심근육의 탄력성 감소
- 심장판막 지방침윤, 석회화-> 경화, 두꺼워짐
=> 이첨판(승모판)의 점액량 변성
- 동방결절(SA node)-> 섬유화-> 비후
- 심박동 조절장치 조절장치 세포수 감소

이렇게 심장 근육 변화로 심근수축력이 감소하여 심장 혈액보유량과 심박출량 감소

: 좌심실벽 탄력성 감소, 이첨판 변성
-> 제 4심음(S4)가 들림= 정상.
: 심박동 새포수 감소, 동방결절 장애
-> 부정맥 발생(동성 서맥, 심방세동)
: 노인의 심전도 상 PR,QRS, QT간격 지연= 전도가 느려진 것, 정상
: 좌심실벽 비후
-> QRS 증폭 감소=> LVH(왼쪽심실비대), LAD(좌측편위)

> 기능적 변화
(심장)
: 심근 수축력 저하-> 체내 요구에 대한 심박출량 감소
=> 감소 된 심보유량과 심박출량은 스트레스와 운동에 대한 반응에 영향
- 운동 시 심 박동수가 증가 X
- 운동 후 신속히 줄어들지 X
(혈관)
: 혈관내벽 엘라스틴 감소-> 구불구불
: 석회화-> 탄력성 감소
: 특히, 대동맥 탄력성 소실, 동맨 내벽 지질 함유량 증가
-> 혈관이 딱딱해짐, 죽상경화 위험 증가
=> 말초혈관 저항 증가
=> 동맥 팽창성 감소-> 수축기압 증가, 이완기압 같거나 약간 상승 = 맥압 상승
= 고립성 수축기 고혈압 발생
: 혈압 수용기 조절에 민감 감소로 혈압 변화에 대한 반응 느려짐

참고자료

· 없음