급성 충수돌기염 case study

소개

간호 진단 4개, 간호 과정 2개 입니다.

목차

1. 환자 정보
2. 자료 수집
3. 간호 수행
4. 간호 진단
5. 간호 과정

본문내용

Ⅲ. 의사의 진단 및 치료계획
- 진단적 계획
대상자가 하복부 통증을 느끼고 CT 촬영 결과 충수결석이 동반된 급성 충수염이라 진단 내림.
- 치료적 계획(수술요법 등) : 수술 전까지 금식하며 정맥으로 수분을 보충하고 처방된 항생제 투여 후 치료가 지연되면 충수가 파열되고 복막염을 일으킬 수 있으므로 충수절제술을 한다. 수술은 배를 2 ~ 3 군데의 작은 절개하고 이 절개들을 통하여 카메라와 도구를 집어넣어 충수를 제거하는 복강경 충수 절제술 방법으로 시행한다.

Ⅳ. 질환에 대한 소개(치료과정에서 관련된 모든 질환, 각 질환에 대하여 A₄용지 1장 이상).
충수염(appendicitis)
1) 병태 생리
정확한 원인은 알려지지 않고, 주로 충수의 폐색에 의해 발생한다. 폐섹을 일으키는 주원인은 분석(fecalith)이고 바이러스 감염, 기생충, 종양 등에 의해서도 페섹이 발생할 수 있다. 충수가 폐섹되면 관내의 관강 내부의 압력이 증가하고 정맥 배액이 감소하며 박테리아와 점액이 축적되어 염증이 발생하고 천공이 되면 복만염이 될 수 있다.

2) 임상 증상
통증은 배꼽 주위에서 시작하고 우측 하복부로 진행하고 오심과 구토가 동반되고 대부분 식욕을 잃는다.
우측하복부에 충수가 있는 부위인 맥버니 점의 반동성 압통이 특징적인 증상이다. 또한 맥버니 점의 반대편인 좌하복부에 압력을 가할 때 우측하복부 통증이 나타나는 Rovsing 징후를 보인다. 체온은 정상이며 고열이 있는 경우는 천공을 말한다.

3) 진단
복통의 양상을 사정하고 반동성 압통 여부를 확인한다.혈액 검사 시 백혈구가 10.000~15.000mm3 로 증가하며 만약 20.000mm3 이상으로 증가하면 천공 가능성이 높다. 복부 초음파는 가임 여성이나 소아의 충수염 진단에 유용하다. 복부 CT는 최근 진단에 많이 사용되고 있다. CT를 통해서 충수돌기의 천공 여부, 농양 형성 유무 등을 확인할 수 있으며, 기타 다른 질환과의 감별에도 유용하다.

참고자료

· 없음