[모성간호학] 제왕절개분만 CASE STUDY-간호진단 및 과정

소개

모성간호학 제왕절개 케이스입니다. 문헌고찰, 대상자 사정, 간호진단 5가지 내렸고 그 중에 2가지를 간호과정까지 작성하였습니다. (구매 시 이 점 꼭 확인해 주세요.)
문헌고찰 2-5페이지, 대상자 사정 자료 6-18페이지, 간호진단 및 과정은 19-25페이지까지 입니다.

간호 진단 5가지
1. 수술 부위와 관련된 급성통증
2. 신체활동 부족과 관련된 변비
3. 수술 통증과 관련된 기동성 장애
4. 수술 부위와 관련된 감염 위험성
5. 분만으로 인한 체력소모와 관련된 피로

목차

1. 문헌고찰
1)정의
2)적응증과 금기증
3)간호

2. 사례연구
1)대상자 시나리오
2)간호정보조사지 1&2
3)경과기록지
4)투약 약물
5)임상검사
6)진단을 위한 검사

3. 간호진단
1) 진단 5가지
2)간호과정 적용 1 (신체활동 부족과 관련된 변비)
3)간호과정 적용 2 (분만으로 인한 체력소모와 관련된 피로)

4. 참고문헌

본문내용

<제왕절개 분만> cesarean section delivery

1. 정의
: 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 술법으로 산부와 태아의 안녕이 위협받을 때와 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될 때, 질 분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속히 만출시킬 수 있다. 질식 분만에 비해 모성사망률이 2~4배 높고 이환율이 증가한다.

▶유형
• 자궁하부절개(low segment): 가장 흔히 사용되며 피부를 횡으로 자궁하부를 수평으로 절개하는 방법
장점: 절개 부위가 쉽게 치유됨, 혈액 손실이 적고 합병증이 거의 없음. 차후 질 분만 시 자궁파열의 위험, 수술 후 복부팽만이 적게 생김

• 고전적 절개(classoc type): 피부 및 자궁 체부 벽에 수직적 정중선 절개하는 법
장점: 태아 만출을 용이하게 접근할 수 있음, 응급 분만 시 태아를 급히 만출하고자 할 때 흔히 사용됨.
단점: 자궁 근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액 손실이 증가하며 자궁근이 정중선 절개로 인해 허약해져 차후 분만 시 반흔으로 자궁이 파열될 위험이 증가함

1. 적응증과 금기증
• 아두골반 불균형 (CPD)

정의
아두의 조건과 산부 골반의 크기와 모양이 서로 맞지 않아 질식분만이 불가능한 상태
→ 아두가 너무 크거나 산부의 골반이 너무 작아서 분만 시에 아두 하강이 어렵고 아두가 골반을 안전하게 통과할 수 없다.

영향
산부: 분만이 중단되면 자궁파열의 위험이 있고 경관 개대가 지연되며 비정상적인 수축으로 인해 분만이 지연됨/ 지연분만으로 자궁근 이완으로 인해 산후출혈, 겸자분만이나 질 조직의 열상으로 인한 산후출혈 /감염, 누공
태아: 산소결핍증이나 외상으로 인한 뇌 손상과 감염 등
치료와 간호
진단되면 제왕절개술이 적용된다.
->수술 준비와 산부와 가족의 심리간호를 수행함

참고자료

· 여성 건강 간호학 2 제5판/박영주, 심미정 외/현문사/2020년
· 약학 정보원 https://www.health.kr/
· 성인 간호학 상&하 제7판/황옥남 외/현문사/2018년
· 간호과정과 비판적 사고 (2018). 현문사. 원종순 외
· https://blog.naver.com/bestmombaby/222366187367 (절개 유형 이미지 사용)
· 서울아산병원 사이트 (아두골반불균형 이미지 사용)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31836
· 약학 정보원 (약물 이미지 사용) https://www.health.kr/