수혈

소개

"수혈"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. transfusion
1. 수혈의 목적
2 수혈의 기본수칙
3. 수혈의 종류 및 적응증
4. 수혈과 관련된 합병증 관리

Ⅱ. 골수이식
1) 조혈모세포 이식의 목적
2) 동종골수 이식이 가능한 백혈구형
3) 골수이식의 질환과 종류
4) 조혈모세포를 채취하는 방법
5) 골수를 이식하는 방법

참고문헌

본문내용

(1) 순환기계 부담(circulation overload)
요인 : 부적절한 혈액 주입 속도
증상 : 초기 - 호흡곤란, 기좌호흡, 청색증, 갑작스런 불안감
계속 수혈시 - 심한 호흡 곤란, 핑크색의 기포성 객담을 동반한 기침
관리 : 수혈을 중단한다. 직립자세나 앉은 자세를 취해준다.
필요시 윤번지혈대를 사용한다.
앞의 방법으로 호전되지 않으면 사혈이나 이뇨제를 투여한다.
예방 : 순환기계 부담이 되지 않도록 환자의 상태에 따라 적합한 주입속도(10~15gtt/분) 으로 수혈한다. 심부전․ 신부전․ 만성 빈혈 환자는 주의깊게 관찰하면서 수혈한다.

(2) 열반응(febrile reaction)
요인 : 백혈구나 혈소판에 대한 민감성(sensitivity). 용혈 반응.
혈액․ 수혈기구의 오염이나 무균법을 지키지 않고 주사하여 혈액내 병원균이 존재 하는 경우 . 기타 알려지지 않은 요인(unknown factors)
증상 : 체온상승. 오한. 저혈압. 오심. 구토. 두통. 요통
관리 : 항히스타민제제나 해열제 투여한다. 적절한 수액요법을 병행한다.
예방 : 기구 및 조작을 무균적으로 실시한다. 적정온도에 혈액을 보관한다. (1~6°C)
열반응의 증상과 원인을 조기에 발견한다.
특별히 수혈경험이 있는 환자, 출산경험이 있는 환자는 일반적으로 백혈구나 혈소 판에 대한 민감성이 높기 때문에 주의 깊게 관찰한다.
수혈 전에 항히스타민제제나 해열제를 투여한다.

(3) 용혈반응(hemolytic reaction)
요인 : 수혈자와 헌혈자의 혈액형 부적합 (ABO부적합. RH 부적합)
증상 : 오한. 요통. 두통. 오심. 발열. 흉통. 저혈압. 혈관수축. 혈뇨. 핍뇨. 불안. 빈맥
관리 : 즉시 수혈을 중단한다.
저혈압 조절 - 정맥으로 교질성 수액(plasmante)을 주입한다.
신장손상 예방 - 삼투성 이뇨제(Mannitol)을 투여하고 필요시 foley catheter를 삽 입하여 시간당 소변량을 관찰한다.
손상된 신장 : 수분 억제 및 투석을 시행한다.

참고자료

· 성인간호학. 전시자 외. 현문사. 1996년
· 성인간호학. 서문자 외. 수문사. 2000년