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사례기반간호학 실습 PASSBAR 보고서

사례기반간호학 실습 시 제출한 PASSBAR 형식의 보고서입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.07.24 최종저작일 2023.04
사례기반간호학 PASSBAR 유방암 breast cancer
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사례기반간호학 실습 PASSBAR 보고서
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    소개

    사례기반간호학 실습 시 제출한 PASSBAR 형식의 보고서입니다.

    목차

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    본문내용

    Patient 환자명, 병실, 진단명, 수술명 등
    : 김ㅇㅇ, 811병동, Rt. breast cancer

    Assessment 의식상태 - 변경시, 활력징후 - 비정상 시
    : 의식: 명료
    V/S: BP 120/80mmHg, PR 75/min, RR 20/min, BT: 37.2˚C, SpO2: 98%

    Situation
    현재 상태와 치료, 현재 통증상태, 현재 가지고 있는 Catheter 등 현재 약물, 치료, 의미 있는 검사 결과
    : 18G IV catherter로 H/S 1L 20gtt/min, IV PCA 적용,
    우측 수술부위 JP drain 흡인백 2개 음압 적용, 혈액성 배액물이 가득 차 극심한 통증을 호소함, 혈액성 배액물 700ml 배출함, VAS 9점으로 Tramadol 추가 투여, 복부팽만 보이고 요의는 느끼나 소변을 보지 못해 단순도뇨 시행하여 700ml 배출함

    참고자료

    · 없음

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    • 1. 간호학 실습
      간호학 실습은 이론 수업만으로는 부족한 실제 임상 경험을 제공하는 중요한 과정입니다. 실습을 통해 학생들은 환자와의 직접적인 상호작용을 경험하고, 간호 기술을 실제로 적용해볼 수 있습니다. 이를 통해 이론과 실제를 연결하고, 전문적인 간호사로 성장할 수 있는 기회를 얻게 됩니다. 또한 실습 과정에서 의사소통 능력, 문제 해결 능력, 비판적 사고 능력 등 다양한 역량을 기를 수 있습니다. 따라서 간호학 실습은 간호 교육에 있어 필수적인 요소라고 할 수 있습니다.
    • 2. 유방암 환자 간호
      유방암 환자 간호는 신체적, 심리적, 사회적 측면에서 다각도로 접근해야 합니다. 신체적으로는 수술, 항암 치료, 방사선 치료 등에 따른 부작용 관리와 증상 완화가 중요합니다. 심리적으로는 암 진단에 따른 불안, 우울, 자아상 변화 등을 다루어야 하며, 사회적으로는 가족, 직장, 사회생활 등에서의 어려움을 해결하는 것이 필요합니다. 간호사는 이러한 다양한 요구를 사정하고, 환자 중심의 간호 계획을 수립하여 통합적인 간호를 제공해야 합니다. 또한 환자와 가족의 교육과 상담, 지지 체계 구축 등을 통해 환자의 삶의 질 향상을 도모해야 합니다.
    • 3. 수술 후 간호
      수술 후 간호는 환자의 안전과 회복을 위해 매우 중요합니다. 수술 후 발생할 수 있는 합병증을 예방하고, 통증 관리, 상처 관리, 활동 증진 등을 통해 환자의 신체적 회복을 돕는 것이 핵심입니다. 또한 수술로 인한 심리적 스트레스와 불안을 해소하고, 일상 복귀를 위한 교육과 상담을 제공해야 합니다. 이를 위해 간호사는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고, 의사와 협력하여 환자 중심의 간호 계획을 수립해야 합니다. 나아가 퇴원 후 관리와 지속적인 추후 관리를 통해 환자의 완전한 회복을 지원해야 합니다.
    • 4. 간호 사정
      간호 사정은 환자의 건강 문제를 파악하고, 간호 계획을 수립하는 데 있어 필수적인 과정입니다. 간호사는 환자의 신체적, 심리적, 사회적, 영적 측면을 종합적으로 사정하여 환자의 건강 상태와 요구를 파악해야 합니다. 이를 위해 면담, 관찰, 신체 검진, 검사 결과 분석 등 다양한 방법을 활용해야 합니다. 또한 사정 결과를 체계적으로 기록하고, 이를 바탕으로 우선순위를 정하여 간호 계획을 수립해야 합니다. 이러한 간호 사정 과정을 통해 환자 중심의 간호를 제공할 수 있으며, 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
    • 5. 간호 중재 계획
      간호 중재 계획은 간호 사정 결과를 바탕으로 환자의 건강 문제를 해결하고, 건강 증진을 위한 구체적인 방안을 수립하는 과정입니다. 간호사는 환자의 요구와 우선순위를 고려하여 간호 목표를 설정하고, 이를 달성하기 위한 중재 방법을 선택해야 합니다. 이때 근거 기반 실무와 전문가의 지식을 활용하여 효과적이고 안전한 중재를 계획해야 합니다. 또한 중재 계획 수립 시 환자와 가족의 참여를 독려하고, 그들의 선호도와 자원을 반영해야 합니다. 이를 통해 환자 중심의 간호를 제공하고, 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 환자의 전반적인 상태와 간호 계획을 상세히 기술하고 있어, 환자 관리에 필요한 중요한 정보를 제공하고 있습니다.

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