신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하 (간호과정 A+)

소개

성인간호학 실습 간호케이스
간호진단 '신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하'
교수님께 조언받은 후 고친 A+ 실습 자료 입니다! 유용하게 쓰시기 바랍니다!

목차

1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거
5. 치료적 계획 & 이론적 근거
6. 교육적 계획 & 이론적 근거
7. 간호 평가

본문내용

간호사정

S data
“주머니를 달고 다닌다는게 사람이 아닌 것 같아요”
“괄약근을 조절할 수 있는 게 아니니까 내 의지 없이 방귀가 나와요 엘리베이터에서 큰소리로 방귀가 나올때마다 죽고싶어요. 일부러 그러는 것이 아닌데도 사람들이 쳐다보구요.”
“수면 중에 움직여서 배변이 잘 새어나와요 냄새 때문에 힘들어요”
“간호사에게도 보이기가 부끄럽고 창피해요”
“저를 위로하는 사람 모두가 저를 놀리는 것 같아요. 주변 사람들과 소통하고 싶지 않아요”
“장루 때문에 자존심도 너무 상하고 자존감이 떨어져서 힘들어요”

O data
병실 밖으로 나가려 하지 않음.
장루 교체, 소독을 하러 온 간호사에게 장루를 보여주기 꺼려함.
배변이 새어나올 때 냄새 때문에 괴로워함.
창밖이나 천장을 보며 멍하니 있음.
주변인에게 먼저 말을 걸지 않고, 질문에 간단한 대답을 함.
활동이 적고 침대에 누워 있으며, 낮 동안 계속 수면을 취하려고 함.

간호진단 : 신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하
간호진단 정의 : 현재 상황에 대한 반응으로 자기 가치에 대한 부정적 지각을 발달시킴

<간호목표>
• 장기 목표
대상자는 긍정적인 자아수용에 대해 말로 표현한다.

• 단기목표
1. 대상자는 현재 상황에 대해 솔직하게 묘사한다.
2. 대상자는 자기돌봄 활동을 수행한다.

• 진단적 계획

1. 최근 변화된 행동들을 사정한다.
2. 자신의 행동을 어느 정도 조절 가능하다고 느끼는지 사정한다.
3. 자존감 저하가 특별한 사건과 관련된 것인지 대상자에게 물어본다.

<중 략>

• 이론적 근거

1. 대상자는 직장이나 관심분야에서 훌륭한 성과를 냄으로써 낮은 자존감을 보상하려고 할 수 있다. 또한, 자존감 저하로 일이나 가족으로부터 멀어질 수도 있다. 이러한 자존감 저하와 관련된 대상자의 행동 변화를 간호계획에 고려하여야 한다.
2. 낮은 자존감을 감추기 위해 보이는 행동들로 자존감이 더욱 저하되는 악순환을 겪을 수 있다. 행동화(actingout)는 스스로 가치 없다고 느끼게 하며, 자아 존중감 형성을 방해한다.
3. 대상자는 자신의 자아개념에 부정적인 영향을 미친 최근 사건에 대해 알 수 있다.

참고자료

· 없음