A급 자료 지주막하 출혈 SAH(Subarachnoid Hemorrhage) Case study(간호진단2개)(간호과정2개)

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. SAH의 정의
2. SAH의 원인
3. SAH의 위험요인
4. SAH의 증상
5. SAH의 합병증
6. SAH의 진단 및 검사종목
7. SAH의 치료

Ⅱ. case study
1. 일반정보
2. 진단검사 결과
3. 투약
4. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. SAH의 정의

사람의 뇌를 싸고있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 `지주막`이라 부른다.
이 지주막과 가장 안쪽에 있는 `연막`사이의 공간이 `지주막하 공간`으로 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액이 교통하는 공간이다.
여러가지 원인에 의해 이 `지주막하 공간`에 출혈이 일어나는 질환을 `뇌지주막하출혈`이라 하며, 대개의 경우 `뇌동맥류파열`과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 지주막하 공간이 주된 뇌동맥과 뇌척수액이 교통하고 있으므로 이에 따른 여러가지 합병증이 생길 수 있어 발병시 시기적절한 치료를 받아야 한다.

2. SAH의 원인

여러 가지 질병으로 인해 발생할 수 있는데, 머리를 다쳐서 발생하는 외상성 지주막하출혈이 가장 흔하지만, 외상이 아니고 머리 속에 무언가 이상이 있어서 발생(자발성)하는 것으로 가장 흔한 원인은 뇌동맥류(cerebral aneurysm)과 뇌동정맥기형(cerebral arteriovenous malformation)이다. 그중에서 뇌동맥류 파열이 가장 흔하다. 그래서 흔히 뇌지주막하출혈과 뇌동맥류는 항상 같이 언급되고 있다.
그 외에 고혈압성 뇌출혈, 모야모야병, 출혈성 뇌경색, 척수동정맥기형, 뇌척수종양 등과 함께 동반되기도 하며, 백혈병, 혈우병과 같은 혈액질환에 의해서도 발생 할 수 있다. 원인이 밝혀지지 않는 경우도 있다.

3. SAH의 위험요인

1) 고혈압
2) 심장질환 (류마티스성 질환, 심실세동, 울혈성 심부전, 좌심실비대)
3) 해마토크리트 상승, cholesterol 상승
4) 당뇨, 비만, 경동맥협착, 갑작스러운 스트레스
5) 경구용피임약 복용, 음주, 흡연
6) 출혈, shock, 수술

4. SAH의 증상

1) 뇌 조직이나 뇌신경을 압박할 때
- 시력저하
- 복시(diplopia)
- 동공산대

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ, 엘스비어코리아