성인간호학실습 사례연구보고서(요로결석)

소개

"성인간호학실습 사례연구보고서(요로결석)"에 대한 내용입니다.
간호진단 3개 : 급성 통증, 배뇨장애, 감염의 위험
이에 따른 간호과정 3개입니다.

목차

Ⅰ. 사례연구 관련 문헌고찰
1. 요로결석의 정의
2. 요로결석의 병태생리
3. 결석 촉진 요인
4. 요로결석의 임상증상
5. 요로결석의 진단검사
6. 요로결석의 내과적 치료와 간호

Ⅱ. 서론
1. 연구의 목적 및 필요성

Ⅲ. 본론
1. 일반병동 자료사정
2. 간호과정

Ⅳ. 결론
1. 소감
2. 참고문헌

본문내용

1. 요로결석의 정의
요로결석은 요로계에 돌이 형성되는 것으로 콩팥결석, 요관결석, 방광결석으로 나눌 수 있다. 요로결석은 요로계에 이물질로 작용하여 요로감염, 요로폐쇄를 일으킬 수 있다.

2. 요로결석의 병태생리
몇 가지 가설이 제시되고 있지만, 요로결석증의 원인은 불분명하다. 결석을 지닌 대상자 중 적어도 90%는 대사장애 요인이 있다.
모든 사람은 소변으로 결정체(crystal)를 배출하며 이 중 10% 미만의 사람만이 결석을 형성한다. 결석의 약 75~80%는 칼슘돌이며, 수산칼슘(calcium oxalate)이나 인산칼슘(calcium phosphate)의 형태로 존재한다. Struvite(인산암모늄마그네슘, 15~20%), 요산(5~10%), cystine(1~4%) 등도 결석을 형성한다.
결석이 요관을 막아 소변의 흐름이 막히면, 요관이 팽창되고 폐쇄를 해결하지 않으면, 소변정체로 인해 물콩팥증(수신증)이나 감염이 생길 수 있고 비가역적인 콩팥 손상이 발생할 수 있다.

3. 결석 촉진 요인
대사상태
· 고칼슘혈증, 고요산혈증(통풍), 고수산염 요증
식이
· 부족한 수분섭취, 과도한 칼슘 및 수산섭취, 과도한 단백질 섭취로 인한 요산 증가
해부학적 이상 및 요로감염
· 요로폐쇄, 요소 분해효소를 가진 세균에 의한 요로감염
유전적 요인
· 가족력, 상염색체 열성 유전질환(cystine 흡수장애)
기타
· 부동, 탈수, 요정체, 이뇨제 복용

4. 요로결석의 임상증상
결석의 주된 임상증상은 급경련통과 혈뇨지만, 결석이 하부요로를 지나기 전까지는 증상이 나타나지 않을 수도 있다. 결석이 존재하는 부위에 따른 증상은 다음과 같다.
① 콩팥잔결석
증상이 없는 경우가 많다.
② 콩팥깔때기결석
깔때기(신우)요관 이행부가 막히면 옆구리에 둔한 통증이 나타나고 깔때기콩팥염(신우신염)을 일으키기 쉽다.
③ 요관결석(상부)
옆구리통증이 있는데, 복부로 퍼져 구역과 구토를 동반하는 경우가 있다.
④ 요관결석(하부)
옆구리통증이 있는데, 남성은 샅굴(서혜관)을 따라 퍼져 음낭에 미치고, 여성은 음순까지 영향을 주는 경우가 많다.

참고자료

· 황옥남, 유양숙, 조경숙 외(2019). 제7판 성인간호학(상). 현문사.
· 황옥남, 유양숙, 조경숙 외(2019). 제7판 성인간호학(하). 현문사.
· 이은희, 김유정, 안지원 외(2021). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사.
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 대한진단검사의학회 https://www.kslm.org/main/main.html
· 서울대학교병원 https://www.snuh.org/main.do