아동 중이염 간호과정 케이스 (질병고찰, 진단 5개, 간호과정 2개)

소개

"아동 중이염 간호과정 케이스 (질병고찰, 진단 5개, 간호과정 2개- 비효과적 기도청결, 고체온)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 소개
2. 질병고찰
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

질병의 원인 및 병태생리
- <원인>
1) 급성 중이염에 걸렸다가 심한 염증과 통증이 없어진 후 염증으로 인해 만들어진 액체가 계속 고여 있어서 발생.
2) 고막 안의 공기를 환기해 주는 이관의 기능이 좋지 않은 경우 (이관의 기능이 떨어지는 원인으로는 유소아의 이관 기능이 아직 성숙하지 않은 경우, 구개열과 같이 입천장에 구조적인 문제가 있는 경우, 노령이나 방사선 치료로 인해 이관 기능이 약화된 경우, 이관이 아데노이드나 종양으로 인해 막혀 있는 경우)
3) 특별히 다른 원인을 찾을 수 없는 경우.
- <병태생리>
: 귀인두관은 매우 가늘고 그 내부가 점막으로 이루어져 있어서 감기, 알레르기 등으로 점막이 부어 막히게 되면 기능장애가 생기게 되는데 이 경우 중이강 내부에 음압이 형성되어 주변으로부터 삼출액이 나와 고이게 되고 여기에 세균이 증식하면 중이염이 발생
: 대개 급성 중이염으로 인해 중이강에 고인 삼출액이 급성 염증이 가신 뒤에도 그대로 남게 되어 발생.
: 그 외에도 바이러스 감염 등으로 귀인두관이 기능을 못하게 되면 중이강 내의 공기가 주변 조직으로 흡수되고 음압이 형성되어 삼출액이 고여 발생.

임상증상
1) 난청
2) 이명
3) 이폐색감
4) 자성강청(자신의 음성이 크게 울려 들리는 현상)
6) 어린 소아의 경우에는 증상을 직접 호소하지 않으므로 세심한 관찰이 필요. (아주 작은 소리를 듣지 못하거나, 텔레비전의 볼륨을 전보다 높이거나, 집이나 학교에서 집중하지 못하고 산만한 모습을 보이는 경우.)

치료 및 간호
-<치료>
1) 경과관찰 : 일정한 간격으로 중이염의 상태를 정기적으로 추적 관찰
2) 약물 요법 : 동반 질환으로 인해 항생제, 스테로이드제, 항히스타민제, 비혈관수축제 등의 약물치료가 필요한 경우, 경과관찰 요법에 대하여 보호자가 불안해하는 경우, 또는 수술적 치료가 필요한 상태에서 수술에 대한 거부감을 나타내는 경우 등
3) 수술: 4-6개월 이상 삼출물 지속 시 고막절개, 고막절개관 삽입 또는 아데노이드 절제술 고려.

참고자료

· 허준 이비인후과, “장액성/삼출성 중이염”, http://www.hjent.co.kr/new/bbs/content.php?co_id=c0102, 2022-10-31
· 서울아산병원 질환백과, “삼출성 중이염”, 2022-10-31 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31954&tabIndex=5
· 질병관리청 국가건강정보포털 건강정보, “중이염”, 2022-10-31 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=3568
· 대한진단검사의학회, https://labtestsonline.kr/, 2022-10-31
· 대한민국의약정보센터 KIMS (www.kimsonline.co.kr), 2022-11-01
· 아동간호학 2판, 방경숙 외, 학지사메디컬, (2020).