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비판적 사고 훈련을 위한 학습과제[조기진통 산부간호]

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한컴오피스
최초등록일 2023.07.17 최종저작일 2023.06
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비판적 사고 훈련을 위한 학습과제[조기진통 산부간호]
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    목차

    1. 상황
    2. 문헌고찰
    3. 참고문헌

    본문내용

    [상황]
    제태기간이 32w(+2)인 42세 김00 산부는 자궁수축을 호소하며 분만실에 입원하였다. G3, P0이며 과거 임신 때 유산과 조기진통 경험이 있다. 현재 산부의 자궁경관은 2~3cm 개대되고 자궁수축은 매 8~10분 간격으로 오고 있다. 전자태아감시기를 통한 모니터링을 하면서 태아상태를 관찰하고, 정맥요법으로 Magnesium sulfate를 투여하고 침상안정과 근육주사로 Betamethasone 12mg을 즉시 주사 후 12시간 후에 반복 투여하도록 처방이 내려졌다.

    1. 조기진통의 정의와 조기진통의 유발요인은 무엇인가?
    조기진통의 정의
    임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것
    조기진통의 유발요인
    연령(20세 이하, 40세 이상), 흡연, 코카인, 심리적 스트레스, 피로, 장시간의 근무 등의 임신여성의 인구학적 요소, 당뇨, 고혈압, 무증상 세균뇨 등의 감염인 임신여성의 신체적 질환, 양수과다증, 다태임신과 같은 자궁의 과다신전 자궁의 기형, 자궁의 수술력, 조산력 등 산과적 이상이 있을 때, 태아가 기형이 있을 때

    2. 김00 산부의 산과력(T-P-A-L)을 기록하시오.
    · T(term birth) : 1
    · P(preterm birth) : 0
    · A(abortion) : 1
    · L(living child) : 1

    3. 김00 산부의 조기분만 위험요소는 무엇인가?
    · 연령(42세)
    · 과거 임신 때 유산과 조기진통 경험
    · 자궁경관 2~3cm 개대

    참고자료

    · 여성건강간호교과연구회 편. 제10판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ. 2020
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    • 1. 조기진통의 정의와 유발요인
      조기진통은 임신 37주 미만에 자궁수축이 발생하는 것을 말합니다. 주요 유발요인으로는 다태임신, 자궁기형, 자궁경부무력증, 감염, 스트레스, 다태임신, 자궁경부무력증 등이 있습니다. 이러한 요인들은 자궁수축을 유발하여 조기진통을 일으킬 수 있습니다. 따라서 임신부의 건강 상태와 위험요인을 면밀히 모니터링하고, 조기진통 발생 시 신속한 대응이 필요합니다.
    • 2. 김00 산부의 산과력
      김00 산부의 산과력에 대한 정보가 제공되지 않아 구체적인 의견을 제시하기 어렵습니다. 일반적으로 산과력은 임신, 출산, 유산 등의 과거 병력을 포함하며, 이는 현재 임신에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 김00 산부의 산과력을 파악하고, 이를 토대로 조기진통 발생 위험을 평가하는 것이 중요할 것 같습니다.
    • 3. 김00 산부의 조기분만 위험요소
      김00 산부의 조기분만 위험요소에 대한 정보가 제공되지 않아 구체적인 의견을 제시하기 어렵습니다. 일반적으로 조기분만의 위험요소로는 다태임신, 자궁경부무력증, 감염, 태반 문제, 임신 중 출혈, 모체 질환 등이 있습니다. 따라서 김00 산부의 임신 및 건강 상태를 면밀히 평가하여 조기분만 위험요소를 파악하고, 이에 대한 적절한 관리가 필요할 것 같습니다.
    • 4. 김00 산부에 대한 간호사의 사정
      김00 산부에 대한 간호사의 사정은 매우 중요합니다. 간호사는 임신부의 전반적인 건강 상태, 임신 경과, 조기진통 증상, 위험요인 등을 면밀히 사정해야 합니다. 이를 통해 조기진통 발생 가능성을 파악하고, 적절한 간호중재를 계획할 수 있습니다. 또한 임신부와 태아의 상태를 지속적으로 모니터링하여 변화를 신속히 파악하고 대응하는 것이 중요합니다.
    • 5. Magnesium sulfate 투여 시 사정
      Magnesium sulfate는 조기진통 관리를 위해 사용되는 약물로, 투여 시 주의 깊은 사정이 필요합니다. 간호사는 임신부의 혈압, 맥박, 호흡, 심부건반사, 소변량 등을 면밀히 모니터링해야 합니다. 또한 약물 부작용 발생 여부, 태아 상태 변화 등을 지속적으로 관찰해야 합니다. 이를 통해 약물 투여의 효과와 안전성을 평가하고, 필요 시 신속한 대응이 가능할 것입니다.
    • 6. 조기진통 관리를 위한 약물 투여 전제조건
      조기진통 관리를 위한 약물 투여 전에는 다음과 같은 전제조건이 충족되어야 합니다. 첫째, 임신부의 건강 상태와 조기진통 위험요인을 면밀히 사정해야 합니다. 둘째, 약물 투여의 필요성과 효과, 부작용 등을 충분히 설명하고 동의를 구해야 합니다. 셋째, 약물 투여 전 임신부와 태아의 상태를 안정화시켜야 합니다. 넷째, 약물 투여 중 지속적인 모니터링과 관찰이 이루어져야 합니다. 이러한 전제조건이 충족되어야 약물 투여의 안전성과 효과성을 높일 수 있습니다.
    • 7. 김00 산부에게 적용해야 할 간호중재
      김00 산부에게 적용해야 할 간호중재는 다음과 같습니다. 첫째, 조기진통 증상 및 위험요인에 대한 지속적인 사정과 모니터링이 필요합니다. 둘째, 조기진통 예방을 위한 간호중재(안정, 수분 섭취, 자궁수축 억제제 투여 등)를 적용해야 합니다. 셋째, 임신부와 태아의 건강 상태를 면밀히 관찰하고, 변화 시 신속한 대응이 이루어져야 합니다. 넷째, 임신부와 가족에게 조기진통 관리에 대한 교육과 지지를 제공해야 합니다. 이러한 포괄적인 간호중재를 통해 김00 산부의 조기진통 관리와 예방에 도움이 될 것입니다.
    • 8. 제태기간 22주인 경우 간호중재
      제태기간 22주인 경우, 태아 생존율이 매우 낮기 때문에 간호중재의 초점은 임신부와 가족의 심리적 지지에 맞춰져야 합니다. 첫째, 임신부와 가족에게 현재 상황과 예후에 대해 충분히 설명하고, 이해와 동의를 구해야 합니다. 둘째, 임신부의 스트레스와 불안을 완화시키기 위한 심리적 지지 중재를 제공해야 합니다. 셋째, 태아 생존을 위한 적극적인 치료보다는 편안한 임종 과정을 지원하는 것이 중요합니다. 넷째, 임신부와 가족의 애도 과정을 지지하고, 필요 시 전문가의 도움을 연계해야 합니다.
    • 9. 조기진통의 정의와 유발요인
      조기진통은 임신 37주 미만에 자궁수축이 발생하는 것을 말합니다. 주요 유발요인으로는 다태임신, 자궁기형, 자궁경부무력증, 감염, 스트레스 등이 있습니다. 이러한 요인들은 자궁수축을 유발하여 조기진통을 일으킬 수 있습니다. 따라서 임신부의 건강 상태와 위험요인을 면밀히 모니터링하고, 조기진통 발생 시 신속한 대응이 필요합니다. 조기진통 관리를 위해서는 약물 치료와 더불어 임신부의 안정, 수분 섭취, 감염 관리 등 포괄적인 간호중재가 중요합니다.
    • 10. 조기진통 관리를 위한 약물 치료
      조기진통 관리를 위한 약물 치료는 매우 중요합니다. 주요 약물로는 자궁수축 억제제(Magnesium sulfate, Nifedipine 등), 코르티코스테로이드, 항생제 등이 사용됩니다. 이러한 약물 투여 시에는 임신부와 태아의 상태를 면밀히 모니터링하고, 부작용 발생 여부를 지속적으로 관찰해야 합니다. 또한 약물 투여 전 충분한 설명과 동의 과정이 필요합니다. 약물 치료와 더불어 임신부의 안정, 수분 섭취, 감염 관리 등 포괄적인 간호중재가 함께 이루어져야 합니다.
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      본 문서는 조기진통 산부간호에 대한 전반적인 내용을 체계적으로 다루고 있으며, 특히 사례 분석을 통한 비판적 사고 적용과 문제해결 접근이 돋보인다.
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