성인간호학 case study-요로결석

소개

간호력, 문헌고찰, 진단검사, 약물요법, 간호과정(사정, 진단, 목표, 계획, 이론적 근거, 수행, 평가) 3개 자세하게 있습니다.

목차

Ⅰ. 환자 간호력
1. 입원상태 및 병력
2. 정신적, 정서적 상태
3. 일반정보
4. 건강과 관련된 정보
5. 간호진단을 위한 신체사정

Ⅱ. Case study
1. 간호대상자의 질환에 대한 문헌고찰과 특성
2. 간호대상자의 진단을 위한 검사
3. 간호대상자의 약물요법
4. 간호과정

본문내용

질환명
Left lower ureteral stone

병태생리
요로결석은 소변에 칼슘 및 염분 종류(인산염, 인산 마그네슘 암모늄염, 요산, 수산염, 시스틴 등)가 고체로 쉽게 분리될 만큼 다량 용해되어 있는 경우, 이러한 구성성분이 어떤 원인에 의해 균형을 잃으면 염분의 결정체가 되어 만들어지는 것

원인
문헌조사
① 결석 형성에 영향을 주는 요인 : 남성, 20~55세, 장기부동, 좌식생활
② 요중 침전물 : 칼슘, 요산, 인산
③ 요의 산도 : 산독증, 탄산탈수효소억제제, 심한 만성 설사
④ 결정형성 억제제 결핍 : 피로인산염, 구연산염, 마그네슘
⑤ 결정형성 항억제제 증가 : 알루미늄, 실리콘
⑥ 결석 형성 약물 : acetazolamide, aluminum hydroxide, vit C 과다
사례대상자
① 남성, 20~55세
② 생활습관 : 장기부동, 좌식생활

증상
문헌조사
① 통증 → 하부요관 결석 : 측복부 통증, 서혜관을 따라 음낭, 음순으로 방사
② 요로폐쇄 : 소변의 흐름 부분적, 완전히 막음
③ 수신증 : 혈뇨, 빈뇨, 급뇨, 작열감
④ 위장계 증상 동반 : 오심, 구토, 복부팽창
사례대상자
① NRS :
→ 3/30 : 좌측 옆구리/2점/꼬이는 듯, 끊어지는 듯, 찌르는 듯/간헐적/ 15분
→ 4/2 : 오른쪽 등허리/5점/쑤시다/지속적/10분
② 혈뇨
③ “속 메슥거리고 토했어요, 종이컵 1컴 정도 했어요.”, “약 좀 주세요.”

치료
문헌조사
① 체외 충격파 쇄석술 (ESWL) : 집중적으로 충격파를 주는 비 침습적 절차
② 요관경하배석술 : 요관을 통해 내시경을 통과 후 결석을 파쇄한 뒤 제거
③ 경피적신쇄석술 : 옆구리 피부를 뚫고 내시경을 삽입하여 결석을 직접제거하거나 조각내어 체외배출
④ 개복수술 : 피부 절개하여 외과적으로 수술하여 제거
⑤ 투약 : 마약성진통제, 항생제, 경구용 알칼리약물(결석용해요법), 항구토제

참고자료

· 없음