모성간호학실습 사례연구보고서(CPD C-sec)

소개

"모성간호학실습 사례연구보고서(CPD C-sec)"에 대한 내용입니다.
간호진단 5개 : 급성통증, 출혈의 위험, 감염의 위험, 낙상의 위험, 불안
이에 따른 간호과정 2개입니다.

목차

Ⅰ. 사례연구 관련 문헌고찰
1. 제왕절개분만의 정의
2. 적응증
3. 분만 준비
4. 수술방법
5. 수술 후 간호

Ⅱ. 서론
1. 연구의 목적 및 필요성

Ⅲ. 본론
1. 환자 간호력
2. 검사실 자료 분석
3. 투약 및 검사
4. 간호문제와 진단목록
5. 간호과정에 따른 간호 기록지(case study)

Ⅳ. 결론
1. 소감
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사례연구 관련 문헌고찰
1. 제왕절개분만의 정의
제왕절개분만(Cesarean section)이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균 조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 더 이상 심각한 문제가 아니지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.

2. 적응증
① 모체와 태아측 요인
아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시한다.
② 모체측 요인
· 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
· 중증감염 : 단순포진 Ⅱ형(herpes simplex virus typeⅡ), 활동성 병소
· 과거 제왕절개분만
· 자궁수술의 경험
· 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
· 35세 이상의 초산부나 오랫동안 난임이었던 경우
③ 태아측 요인
· 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
· 횡위, 둔위 등 선진부 이상
· 다태아(선진부가 둔위인 경우)
④ 태반 요인
· 전치태반, 태반조기박리

3. 분만 준비
제왕절개를 위한 준비는 수술을 위한 산부 준비와 신생아를 간호할 준비가 포함된다.
(1) 수술 전 면담
주치의와 마취과 의사는 수술 전에 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 선택하기 위한 사정을 한다. 또한 주치의는 수술 전 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻는다.

<중 략>

주관적 자료(S)
· “배가 너무 아파서 움직이기 힘들어요.”
· “너무 아픈데 진통제 좀 주세요.”
· “진통제 잘 들어가고 있어요?”

객관적 자료(O)
· 03/20 16:30 CPD C/sec OP 시행함.
· 수술 후 IV PCA 적용중.
· 얼굴을 찡그리며 수술부위를 잡고 아파하는 모습 관찰됨.
· 03/20 17:30 NRS 7점 측정됨.
· 수술 후 미노브이주 90mg 근육주사함. (진통제)
· 수술 후 록소탄정 20mg 경구투여함. (소염·진통제)
· 수술 부위 부종, 삼출물은 없으나 약간의 발적, 출혈이 있음.
· 수술 후 V/S

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편(2020). 제10판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ. 수문사.
· 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은 외(2019). 제7판 성인간호학(상). 현문사.
· 이은희, 김유정, 안지원 외(2021). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사.
· 서울대학교병원 http://www.snuh.org/intro.do
· 약학정보원 https://www.health.kr/