노인간호학실습 사례연구보고서(요추 추간판 탈출증)

소개

"노인간호학실습 사례연구보고서(요추 추간판 탈출증)"에 대한 내용입니다.
간호진단 3개 : 급성통증, 신체 기동성 장애, 낙상의 위험
이에 따른 간호과정 3개입니다.

목차

1. 노인질환에 대한 간호과정 적용
1) 입소상태 및 병력
2) 정신적, 정서적 상태
3) 일반정보
4) 건강과 관련된 정보
5) 진단검사
6) 간호과정

2. 참고문헌

본문내용

간호목표
장기목표
· 대상자는 퇴원 시까지 통증이 완화되었음을 말로 표현한다.
단기목표
· 대상자는 4시간 이내에 VAS 점수가 7점에서 4점 이하로 감소한다.
· 대상자는 8시간 이내에 PCA 사용법과 부작용 2가지를 말로 설명한다.

간호계획(진단적계획, 치료적계획, 교육적계획)
진단적 계획
1. V/S을 4시간마다 측정한다.
2. 수술부위 상태(부종, 발적, 삼출물, 출혈)를 4시간마다 사정한다.
3. 통증의 특성(부위, 양상, 빈도)을 1시간마다 사정한다.
4. VAS 척도를 이용하여 통증의 강도를 1시간마다 사정한다.
치료적 계획
1. 수술부위를 모래주머니로 지지하고 복대를 적용한다.
2. 음악요법, 호흡법, 명상과 같은 이완요법을 적용한다.
3. 필요시 의사 처방에 따라 진통제를 투여한다.
교육적 계획
1. 대상자에게 PCA 사용법과 부작용을 교육한다.
2. 기침, 자세변경 시 수술부위를 지지하도록 설명한다.

이론적근거(간호계획의 이론적 근거)
진단적 계획
1. 급성통증 시 심박수가 증가하고 혈압이 상승하며 호흡수 상승, 발한 증상이 나타날 수 있다.
2. 수술부위의 상태를 사정해 치유정도를 파악하고 간호에 적용한다.
3. 통증의 본질과 특성을 사정하고 통증 정도를 파악한 후 간호 및 치료를 결정한다.
4. VAS 척도는 통증 수준을 0~10점까지 확인할 수 있으며 통증을 사정함으로써 효과적인 간호중재를 제공할 수 있다.
치료적 계획
1. 모래주머니와 복대는 수술부위를 지지하여 움직일 때 통증을 경감시켜 주고 복부 근긴장을 감소시켜 통증을 감소시킨다.
2. 이완요법, 관심전환요법 등의 대체요법을 통해 경한 통증을 경감시킬 수 있으며 이완요법은 환자의 안위와 휴식을 증진하는 데 도움이 된다.
3. 진통제는 신경을 둔하게 하여 동통을 완화시키거나 해소시켜 준다.
교육적 계획
1. PCA는 스스로 통증 조절에 참여할 수 있는 약물 전달 장치이며 통증을 보다 빨리 완화한다. 장치를 안전하고 효과적으로 사용할 수 있도록 대상자를 교육하는 것은 중요하다.

참고자료

· 황옥남, 유양숙, 조경숙 외(2019). 제7판 성인간호학(상). 현문사.
· 이은희, 김유정, 안지원 외(2021). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사.
· 대한진단검사의학회 https://www.kslm.org/main/main.html
· 약학정보원 https://www.health.kr/