성인간호학실습 case stydy, 간농양(Abscess of liver)

소개

성인간호학 실습 도중 작성한 케이스스터디입니다.
문헌고찰 꼼꼼히 한 것, 보고서의 형식이 깔끔하고 잘 구조화되어있다고 칭찬받은 과제물입니다.
방사선/특수검사 한글 해석 있고 간호진단 9개(근거포함), 간호과정 2개입니다.

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ. 사례 선정 이유
ⅱ. 문헌 고찰
ⅲ. 자료수집

Ⅱ. 본론
ⅰ. 진단을 위한 검사소견
ⅱ. 의학적 치료 및 경과
ⅲ. 간호문제 목록
ⅳ. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론 및 제언
ⅰ. 변화된 환자의 상태
ⅱ. 추후계획
ⅲ. 느낀점
ⅳ. 참고문헌

본문내용

① 정의
정상인의 간에서는 미생물이 살지 못한다. 그러나 당뇨 등 기저질환이 있거나 면역기능이 저하되어 있는 환자, 정상적인 해부학적 구조에 변화가 발생한 환자, 혹은 드물게 정상인에서도 세균이 간에서 감염을 일으키는 경우가 있다. 이러한 감염이 정상 간세포와 간조직을 파괴시키고 그 자리에 고름이 고이게 되면, 간농양이 형성된다.
간농양의 증상이 비특이적이기 때문에 진단이 늦어 적절한 치료 시기를 놓치게 되면 패혈증, 복막염 등으로 사망할 수 있는 위험한 질환이므로 빠른 진단과 치료가 중요하다. 하지만 조기진단 및 적절한 배농 치료와 함께 항생제를 병용하면 비교적 기대되는 치료 결과가 좋다.
• 화농성 간농양
- 간농양 중 가장 흔하게 접하는 것 중 하나
- 세균에 의한 간농양

• 아메바성 간농양
- 간농양 중 가장 흔하게 접하는 것 중 하나
- 아메바(Entamoeba histolytica)에 의한 간농양

② 원인 및 관련요인
• 화농성 간농양
- 세균을 초기 제거에 실패한 경우 발생 -> 이 때 면역 기능이 저하된 경우가 원인이 될 수 있음
- 가장 흔한 원인: 세균이 담관을 역행하여 침범하는 경우
- 담도계 질환: 담석증, 간내 결석증, 담도 악성 종양 등
- 구조가 바뀌는 수술: 간이식 수술 등
-> 정상적으로 세균의 침입을 막던 구조가 손상되어 세균이 침범하여 발생 가능
- 당뇨병, 만성 콩팥병(만성 신질환), 간경변증과 같은 만성 질환이 있는 경우

• 아메바성 간농양
- 이질 아메바(Entamoeba histolytica) 기생충에 의해 발생
- 이질 아메바에 이미 감염된 환자의 대변으로 오염된 물이나 음식 섭취
- 장에서 혈액의 흐름을 따라 간까지 침범하여 감염을 일으키고 고름집을 형성
- 우리나라에서 현재 거의 발생하지 않으며, 위생 환경이 좋지 못한 개발도상국에서 살다가 왔거나 여행한 젊은 사람들에게 주로 발생

③ 병태생리
- 발생기전: 크게 감염경로를 모르는 경우(50%), 담도계 원인(40%), 혈행성 전파(10%)
- 담도계가 원인인 경우가 상당수를 차지

참고자료

· 질병관리청 국가건강정보포털: 간농양
· 서울대학교병원 의학정보: 간농양
· 대한진단혈액학회
· 대한진단검사의학회
· 서울아산병원 검사시술수술정보
· 약학정보원
· 제 7판 상권 성인간호학, 현문사, 황옥남 외, 간농양(P 476~477)
· 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 이은희 외