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[성인간호학, 시뮬레이션, SBAR] ERCP환자 시뮬레이션, SBAR, 시나리오 및 준비물 자세히 적혀있음

"[성인간호학, 시뮬레이션, SBAR] ERCP환자 시뮬레이션, SBAR, 시나리오 및 준비물 자세히 적혀있음"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.07.11 최종저작일 2017.10
ERCP환자 시뮬레이션 SBAR 시나리오 성인간호학 시뮬레이션
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[성인간호학, 시뮬레이션, SBAR] ERCP환자 시뮬레이션, SBAR, 시나리오 및 준비물 자세히 적혀있음
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    소개

    "[성인간호학, 시뮬레이션, SBAR] ERCP환자 시뮬레이션, SBAR, 시나리오 및 준비물 자세히 적혀있음"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. Case title
    2. Target learner
    3. Simulation 학습목표
    4. 상황소개
    5. Scenario Outline
    6. 준비물
    7. 등장인물
    8. 대본
    9. 간호문제
    10. 간호수행
    11. Debriefing plan

    본문내용

    간호사1: 안녕하세요, 저는 간호사 OOO입니다. 환자분 성함이 어떻게 되세요?
    대상자: OOO이요.
    간호사1 : 생년월일이 어떻게 되세요?
    대상자 : 950817이요.
    간호사1: 오늘 오전에 시술하셨던데 많이 아프셨죠?
    대상자: 네..많이 아팠어요. 아파서 움직이기가 너무 싫어요.
    간호사1: 지금은 좀 괜찮으세요?
    대상자: 네 아까 진통제 맞고 나니깐 조금 괜찮은 것 같아요.
    간호사1: 지금 통증에 대해 하나도 안 아픈게 0이고 죽을 만큼 아픈게 10 이라면 몇점 정도 세요?
    대상자: 지금은 한 2점 정도요.
    간호사1: 많이 나아지셔서 다행이네요 시술하시고 관 넣으셨잖아요, 혹시 설명 들으셨어요?
    대상자: (짜증내며)전 다른 설명 못 들었는데..이거 그럼 언제떼요? 이거 뺄 떼 많이 아파요?
    (간호진단1 : 잦은 질문으로 나타나는 시술 후 처치와 관련된 지식부족)
    간호사1: 아 그러셨구나, 이 관은 환자분 담낭에 있는 담액을 배출하는 관이에요 저희가 이 관을 통해서 주머니에 배출되는 담액의 양을 확인하고 비워 드릴거에요.

    참고자료

    · 없음

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    • 1. ERCP 시술 후 J-P Drain 관리
      ERCP(내시경적 역행성 담췌관 조영술) 시술 후 J-P Drain 관리는 매우 중요한 간호 과정입니다. J-P Drain은 담즙이나 췌액 등의 배출을 위해 삽입되는데, 이 배출물의 양상과 색깔, 냄새 등을 주기적으로 관찰하여 감염이나 배출 문제가 있는지 확인해야 합니다. 또한 Drain 삽입 부위의 상처 관리와 고정 상태를 점검하여 Drain이 빠지거나 감염되지 않도록 해야 합니다. 환자의 활동 시 Drain이 당겨지지 않도록 주의하며, 배출물 배액 및 Drain 관리에 대해 환자와 보호자에게 충분한 교육을 제공해야 합니다. 이를 통해 ERCP 시술 후 합병증을 예방하고 환자의 회복을 돕는 것이 중요합니다.
    • 2. 배출관장
      배출관장은 장운동 촉진과 대변 배출을 돕는 간호 중재로, 환자의 상태와 증상에 따라 적절히 시행되어야 합니다. 관장 시행 전 환자의 병력, 복부 상태, 배변 습관 등을 확인하고 관장액의 종류와 양을 결정해야 합니다. 관장 시 환자의 불편감을 최소화하고 안전하게 진행하기 위해 충분한 설명과 동의를 구하며, 관장액 주입 시 천천히 주입하고 배출 시 환자의 반응을 관찰해야 합니다. 또한 관장 후 배출물의 양상과 색깔, 냄새 등을 확인하여 배변 상태를 사정하고, 필요 시 추가 조치를 취해야 합니다. 이를 통해 환자의 불편감을 최소화하고 효과적인 배변 관리를 할 수 있습니다.
    • 3. 간호진단 및 중재
      간호진단은 환자의 건강 문제를 정확히 파악하고 간호 계획을 수립하는 데 핵심적인 과정입니다. 간호사는 환자의 신체적, 심리적, 사회적 상태를 종합적으로 사정하여 간호진단을 내리고, 이에 따른 간호 중재를 계획해야 합니다. 예를 들어 '비효율적 기도 청결' 진단 시 객담 배출 증진, 흡인 간호, 산소 요법 등의 중재를 수립할 수 있습니다. 또한 '불안' 진단 시 환자 교육, 이완 요법, 지지적 간호 등을 제공할 수 있습니다. 이처럼 간호진단과 중재는 환자 중심의 통합적 간호를 제공하는 데 필수적이며, 간호사의 전문성과 임상 판단력이 요구됩니다. 정확한 간호진단과 효과적인 중재를 통해 환자의 건강 문제를 해결하고 회복을 돕는 것이 중요합니다.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      ERCP 시술 후 J-P Drain 관리와 배출관장 수행에 대한 실습생들의 이해와 역량 향상을 목적으로 하며, 실제 임상 상황을 반영하여 구체적인 시나리오를 제공합니다.

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