성인실습 협심증 사례보고서 문헌고찰 및 간호과정 보고서

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 협심증의 종류
3) 고위험인자 
4) 증상
5) 진단 및 검사
6) 치료
7) 협심증의 경과 / 합병증
8) 피해야하는 음식

2. 사례 보고서
1) 간호사정도구
2) 신체 검사 결과 (시진, 청진,타진, 촉진, 활력징후)
3) 진단검사 종류 및 결과
4) 처치내역 (시술, 약물 포함)
5) 간호과정

본문내용

4. 증상
전형적인 협심증의 증상은 흉부 중앙의 불편한 압박감, 가슴이 꽉 찬 느낌 또는 쥐어짜는 느낌이나 흉부의 통증을 보이고 빨리 걸을 때, 계단을 오를 때, 운동할 때, 무거운 것을 들 때와 같이 신체의 움직임이 많아질 때 주로 발생된다. 주로 가슴 중앙 부위에서 발생하는 심한 흉통이 턱이나 팔 등으로 뻗치기도 하며 호흡곤란이 동반되기도 하며 흉통은 3∼5분 정도 지속되다가 안정을 하면 사라지곤 한다. 

5. 진단 및 검사
1)심전도
심장 근육의 손상이 있는 경우 정상적인 전기적 자극의 전도가 이루어지지 않으므로 심전도를 통해서 심장의 손상이 있는지 여부 확인할 수 있다.
2)혈액검사
심근경색 등으로 인해 심장세포가 괴사되면 손상된 심장세포 내부에 있던 효소가 혈액 속으로 흘러 나와 혈액 속의 농도가 상승된다. 심장의 손상에 의해서 상승되는 이러한 물질에는 CK-MB, 트로포닌 등이 있으며 협심증의 경우 아직 심장 근육의 괴사가 나타나지 않았으므로 정상 수치를 보일 수 있으나, 심근경색의 경우 이들 효소의 혈중농도가 상승하기 때문에 흉통 환자에서 심근경색 여부를 확인하기 위해 매우 유용하게 이용되고 있다.
3)심장초음파 및 운동부하검사
심장초음파 시행 목적은 심기능을 확인하고 협심증 이외에 심장에 있을 수 있는 다른 질환 여부를 가려낼 뿐만 아니라 심혈관성형술, 스텐트삽입술, 관상동맥 우회로 수술을 시행할 때예후를 평가하는 데에 중요한 역할을한다.
심장초음파에서 이상이 없는 경우도 많은데 이는 많은 환자가 운동 시 흉통을 호소에 비해서 심장초음파는가만히 누워서 휴식 시에 시행하기 때문이다. 심장에 인위적으로 부하를 가하여 평가하는 방법을 부가적으로 이용하는데 이를 운동부하검사라하며 런닝 머신을 이용한 검사, 핵의학 동의원소를 이용한 심근 단일광자단층촬영, 도부타민 부하 심초음파가 비교적 흔하게 이용한다.

참고 자료

황옥남외 8인(2019), 성인간호학(상), 현문사, 678~695
박금주외 10인(2019), 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사, 110