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성인간호학실습 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디 A+ 간호진단3개, 간호과정2개

성인간호학실습 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디 A+ <간호진단> 기관지 안의 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 산소요구와 공급의 불균형과 관련된 활동 지속성 장애 염증과 관련된 고체온 <간호과정> 기관지 안의 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 산소요구와 공급의 불균형과 관련된 활동 지속성 장애
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한컴오피스
최초등록일 2023.07.06 최종저작일 2021.11
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성인간호학실습 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디 A+ 간호진단3개, 간호과정2개
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    소개

    성인간호학실습 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디 A+

    <간호진단>
    기관지 안의 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
    산소요구와 공급의 불균형과 관련된 활동 지속성 장애
    염증과 관련된 고체온

    <간호과정>
    기관지 안의 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
    산소요구와 공급의 불균형과 관련된 활동 지속성 장애

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
    1. 병태생리
    2. 임상 증상
    3. 진단적 검사와 간호
    4. 치료 및 간호중재
    5. 합병증 및 예후

    Ⅲ. 사례연구(중환자실, 병동/ 응급실 양식 구별사용)
    1. 대상자 사정
    2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

    Ⅳ. 결론(소감 및 자기성찰)

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    폐는 우리 몸에서 필요한 산소를 받아들이고 탄산가스를 내보내는 역할을 하는 중요한 곳이다. 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐 실질 조직의 급성 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴은 환절기에 걸리기 쉬운 질환으로 많은 질환들 중에서도 심각한 질환에 속한다. 그대로 방치해둘 경우 생명을 위협하기도 하는데, 조기에 정확하게 진단하고 적극적으로 치료하면 합병증 발생이 감소될 수 있다. 동아대학교병원 91병동은 호흡기내과 병동으로 특히 폐렴 때문에 입원하신 환자가 많았기에 폐렴 환자를 케이스로 잡기로 결정하였다. 간호사례 연구를 통해 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 쾌유를 돕고자 하는 마음으로 폐렴에 대한 케이스를 선택했으며 이와 더불어 폐렴에 관한 지식을 늘리고자 연구하기로 했다.

    Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
    1. 병태생리
    ① 정의
    폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

    ② 분류
    < 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴) >
    유행성 폐렴은 지역사회 획득 폐렴(Community-Acquired Pneumonia: CAP)으로 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴이다. 겨울철에 많이 발생하며, 환자를 4개의 군으로 분류한다.

    참고자료

    · MSD 매뉴열, https://www.msdmanuals.com/
    · 의학검색앤진, https://www.kmle.co.kr
    · 약학정보원, https://www.health.kr/
    · 윤은자 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2019
    · 윤은자 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2019
    · 비판적 사고에 기반한 간호과정, 이은희 외 공저, 고문사 2019
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    • 1. 폐렴의 병태생리
      폐렴은 폐포 내 염증 반응으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 병인으로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염이 있으며, 이로 인해 폐포 내 삼출물 증가, 폐포벽 손상, 폐포 내 액체 축적 등이 나타납니다. 이러한 병리적 변화로 인해 폐의 환기 및 가스 교환 기능이 저하되어 저산소증, 이산화탄소 축적 등의 증상이 발생합니다. 또한 전신 염증 반응으로 인한 발열, 오한, 근육통 등의 전신 증상도 동반됩니다. 따라서 폐렴의 병태생리를 이해하는 것은 질환의 진단과 치료, 간호 중재에 매우 중요합니다.
    • 2. 폐렴의 임상 증상
      폐렴의 주요 임상 증상으로는 발열, 오한, 기침, 객담 배출, 호흡곤란, 흉통 등이 있습니다. 발열은 대부분 38도 이상으로 나타나며, 오한과 함께 발생합니다. 기침은 초기에는 건성 기침이 나타나다가 점차 객담 배출이 동반됩니다. 객담의 양상은 질병의 원인에 따라 다양하게 나타나며, 때로는 혈액이 섞여 나오기도 합니다. 호흡곤란은 폐포 내 삼출물 증가와 폐포벽 손상으로 인해 발생하며, 흉통은 폐 실질의 염증으로 인한 통증입니다. 이러한 임상 증상들은 폐렴의 진단과 중증도 평가에 중요한 지표가 됩니다.
    • 3. 폐렴의 진단적 검사와 간호
      폐렴의 진단을 위해서는 흉부 X선 검사, 객담 검사, 혈액 검사 등이 시행됩니다. 흉부 X선 검사를 통해 폐 실질의 침윤 소견을 확인할 수 있으며, 객담 검사로 원인 병원체를 확인할 수 있습니다. 혈액 검사에서는 백혈구 증가, C-반응성 단백 상승 등의 소견을 확인할 수 있습니다. 이러한 검사 결과를 토대로 폐렴의 원인, 중증도, 합병증 여부 등을 평가할 수 있습니다. 간호사는 이러한 검사 과정에서 환자의 상태를 면밀히 관찰하고, 검사 결과를 해석하여 적절한 간호 중재를 계획해야 합니다. 또한 환자의 증상 관리, 합병증 예방, 교육 등의 역할도 수행해야 합니다.
    • 4. 폐렴의 치료 및 간호중재
      폐렴의 치료는 원인 병원체에 따른 항생제 투여가 핵심입니다. 세균성 폐렴의 경우 경험적 항생제 치료를 시작하고, 객담 검사 결과에 따라 적절한 항생제로 변경합니다. 바이러스성 폐렴의 경우 항바이러스제 투여가 필요합니다. 이와 함께 산소 공급, 수액 및 영양 공급, 기도 관리 등의 보존적 치료도 중요합니다. 간호사는 환자의 증상 및 활력징후를 모니터링하고, 산소 요구량 및 공급량을 조절하며, 기도 청결 유지, 체위 변경, 가습 요법 등의 간호 중재를 수행합니다. 또한 환자와 보호자에게 질병 과정, 치료 계획, 합병증 예방 등에 대한 교육을 제공해야 합니다.
    • 5. 폐렴의 합병증 및 예후
      폐렴의 주요 합병증으로는 호흡부전, 패혈증, 농흉, 기흉, 심부전 등이 있습니다. 호흡부전은 폐포 내 삼출물 증가와 폐실질 손상으로 인해 발생하며, 패혈증은 전신 염증 반응의 악화로 나타납니다. 농흉은 폐렴 병소에서 농양이 형성되는 경우이며, 기흉은 폐포 파열로 인해 발생합니다. 심부전은 폐렴으로 인한 저산소증과 염증 반응으로 심근 기능이 저하되어 나타납니다. 이러한 합병증은 환자의 예후에 큰 영향을 미치므로, 간호사는 합병증 발생 징후를 조기에 발견하고 적절한 간호 중재를 수행해야 합니다. 전반적인 폐렴의 예후는 원인 병원체, 중증도, 동반 질환 등에 따라 다양하지만, 적절한 치료와 간호로 대부분의 환자가 회복될 수 있습니다.
    • 6. 간호진단 1: 기관지 안의 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
      폐렴 환자에서 나타날 수 있는 간호진단 중 하나는 '기관지 안의 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결'입니다. 이는 폐렴으로 인한 기관지 내 분비물 증가와 객담 배출의 어려움으로 인해 발생합니다. 이로 인해 환자는 호흡곤란, 기침, 객담 배출 장애 등의 증상을 경험할 수 있습니다. 간호사는 객담 배출을 돕기 위해 체위 변경, 가습 요법, 기침 유도 등의 간호 중재를 수행해야 합니다. 또한 흡인 간호, 기도 관리 등을 통해 기도 청결을 유지하고, 환자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 이를 통해 환자의 호흡 기능 개선과 합병증 예방을 도모할 수 있습니다.
    • 7. 간호진단 2: 산소요구와 공급의 불균형과 관련된 활동 지속성 장애
      폐렴 환자에서 나타날 수 있는 또 다른 간호진단은 '산소요구와 공급의 불균형과 관련된 활동 지속성 장애'입니다. 폐렴으로 인한 폐 실질 손상과 환기-관류 불균형으로 인해 환자의 산소 요구량이 증가하지만, 실제 산소 공급량은 부족한 상태가 될 수 있습니다. 이로 인해 환자는 호흡곤란, 피로감, 활동 제한 등을 경험하게 됩니다. 간호사는 환자의 산소 포화도, 동맥혈 가스 분석 결과 등을 모니터링하고, 필요에 따라 산소 공급량을 조절해야 합니다. 또한 활동 시 호흡곤란을 예방하기 위해 에너지 보존 기법, 휴식 시간 확보 등의 간호 중재를 제공해야 합니다. 이를 통해 환자의 활동 내성을 높이고 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
    • 8. 간호진단 3: 염증과 관련된 고체온
      폐렴 환자에서 나타날 수 있는 또 다른 간호진단은 '염증과 관련된 고체온'입니다. 폐렴의 주요 병인 중 하나인 감염으로 인해 전신 염증 반응이 나타나며, 이로 인해 체온 상승이 발생합니다. 고체온은 환자의 불편감을 초래하고, 탈수, 전해질 불균형 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 간호사는 환자의 체온을 지속적으로 모니터링하고, 해열제 투여, 냉찜질, 수분 공급 등의 간호 중재를 수행해야 합니다. 또한 감염 관리를 위한 손위생, 격리 등의 조치도 필요합니다. 이를 통해 환자의 불편감을 경감시키고, 합병증 발생을 예방할 수 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      폐렴 환자의 사례를 통해 간호진단, 계획, 수행, 평가 과정을 체계적으로 수행하였으며, 환자의 상태 변화를 잘 관찰하고 적절한 간호중재를 제공하였습니다.
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