A+ 신경계 중환자실 CASE 뇌실내출혈(IVH) 사례보고서 간호진단 6개, 간호과정 3개(문헌고찰O)

소개

A+ 뇌실내출혈(IVH) 간호과정입니다. 최대한 꼼꼼히 작성하였습니다.
- 간호진단 6개와 근거 기재되어 있습니다.
- 간호과정 3개
#1. 뇌조직 관류장애
#2. 비효율적 호흡양상
#3. 감염위험성

목차

1. 서론
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 결론
5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
뇌는 인체 중에서 산소와 에너지 소모가 많은 장기이므로 다른 장기들보다 혈액공급이 더 중요하며 혈액공급을 5분이 이상 받지 못하면 뇌는 불가역적인 장기이므로 치명적 손 상을 입게 된다. 뇌출혈이란 신경외과에서 가장 흔한 질환 중 하나로 여러 가지 이유가 있 고 또한 발생한 곳에 따라 여러 가지로 나뉜다.
IVH는 intra ventricular hemorrhage로 뇌출혈 중 뇌실 내에 출혈이 생기는 것을 뜻한다. 이는 한국에서 30대 이상 성인의 사망원인 중 가장 큰 비중을 차지하는 뇌졸중의 대표적 인 질환인 뇌출혈 중 한 종류이다.
이번 실습 중에도 IVH 대상자들이 많았기 때문에 이러한 뇌실내출혈이라는 질환에 대해 알아보고 대상자를 사정하여 이론에 나타나는 양상과 비교해 보고, 그에 따른 진단과 간호 중재를 공부함으로써 IVH 대상자 간호방법을 익히고자 이 질환을 사례보고서 질환으로 선 택하게 되었다.

◆ 이론과 실무연계
진단명: intraventricular hemorrhage (IVH) - 뇌실내출혈

정의/병태생리
정의
‘ 뇌의 실질 안에 출혈이 일어난 것을 말한다. ’
뇌실질내에서는 일정량 이상이 출혈하면 혈종이 형성된다. 이에 따라 조직을 압박하고, 나아가 뇌실 안이나 연뇌막강에까지 출혈이 미치는 수도 있다.
갑작스런 의식장애 · 이완성 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적 질환이다.

병태생리
뇌실 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다.

문헌고찰 : 실무관련내용 중심
원인
정상적으로는 뇌척수액이 차 있는 뇌실 내로 출혈이 생기는 것으로 높은 혈압으로 인해 뇌혈관의 약한 부분이 터져서 발생

참고자료

· 이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 보문사, 2021
· 황옥남, 성인간호학 하권, 현문사, 2017
· 송경애, 기본간호학, 수문사, 2020
· 김진학, 약리학, 정문각, 2021
· 약학정보원, https://www.health.kr/