성인간호학 뇌동맥류 질병보고서

소개

성인간호학 뇌동맥류 질병보고서

목차

I. 문헌고찰
1. 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm)의 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 증상 및 징후
4. 진단검사
5. 치료 및 간호중재

II. 참고문헌

본문내용

1. 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm)의 정의 및 원인
동맥류(aneurysm)란 동맥벽이 탄력성을 잃어 부분적으로 약해지거나 늘어나서 영구적으로 확장된 상태를 말한다. 대동맥에 가장 흔히 발생되나 어떤 동맥이나 정맥에도 진전될 수 있다. 뇌동맥류는 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생한다. 대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다. 동맥류의 형태에 따라 낭상동맥류, 방추상동맥류, 해리성 동맥류로 구분된다. 대부분 동맥류는 작고 무해하며 출혈이 없으며, 동맥벽의 압력이 증가함에 따라 동맥 파열과 출혈이 발생하기도 한다. 파열시 지주막하 공간으로 혈액이 흘러들어가 지주막하출혈이 된다.
뇌동맥류가 발생하는 정확한 원인은 아직 모른다. 다만 동맥 가지나 근위부에 주로 발생하는 것을 근거로 하여, 높은 압력이 가해지는 부위에 후천적으로 혈관벽 내에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 성장하는 것으로 추정하고 있다. 주로 40대에서 60대 사이에 흔히 발생하며 약 20%에서는 다발성 동맥류가 발견되고 있다. 드물지만, 혈관에 염증이 있거나 외상으로 혈관벽에 손상이 발생하거나 또는 유전적으로 혈관벽에 문제가 있는 경우 동맥류가 발생하기도 한다. 흡연, 고혈압 또는 마약류 사용이 뇌동맥류를 발생시킨다는 보고들도 있으나 확실히 밝혀진 바는 없다.

2. 병태생리
다양한 질병 과정이 동맥류를 초래할 수 있다. 동맥류는 원인에 상관없이 동맥의 중층이 약해지면 내벽과 외벽이 늘어나게 되며 동맥에 나타내는 압력의 결과 중층이 더 약해져 늘어나게 된다. 죽상경화증이 동맥류의 갖아 흔한 원인인데 이때는 동맥의 내벽에 죽상판이 형성되고 중층은 닳아지고 갈라지며 영양이 부족하게 되는 등의 복합요인에 의해 약해지게 된다.

참고자료

· 수문사 성인간호학I 2019 윤은자 외 공저
· 퍼시픽 성인간호학I 2017 고자경 외 공저