[A+ 종합실습] 카덱스 작성 팀내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정

소개

"[A 종합실습] 카덱스 작성 팀내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정"에 대한 내용입니다.

교수님별로 카덱스 작성하는 데 있어 카덱스 기간과 대상자 수에 약간의 차이가 있었는데
가장 많은 기간과 매우 상세적인 부분까지 요구하시는 교수님이셨습니다.
그만큼 많은 내용이 들어가있고 교수님 피드백을 모두 반영한 자료입니다.

간호문제에 따른 우선순위도출 근거를 따로 추가로 작성하여 칭찬 받은 자료입니다.
약물 또한 작용기전, 적응증, 부작용 및 금기, 간호 및 주의사항 뿐만아니라
약물 투여 날짜 및 시간까지 추가로 꼼꼼하게 작성한 자료입니다.
마지막 페이지에 참고문헌도 있습니다.

후배님들 화이팅하세요~~!

목차

1. 카덱스 작성
2. 팀내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정
3. 참고문헌

본문내용

대상자정보
• 이름 : 이00                         • 성별/나이: F/84  
입원력
• 진단명 : Both. Knee Osteoathritis
• 입원일 : 2022.10.11 • 현재날짜 및 시간 : 2022.10.28
• 수술일 : 2022.10.20           • 수술명 :  Lt. TKR (2022.10.20),
: Rt. TKR (2022.10.13)
• 주호소 : Both, Knee pain
• 입원경위 : 무릎통증 10년 이상됨. 7년전쯤부터 지팡이 생활중으로 보존치료 받았으나 호전 없어 입원
대상자상태
• 식이상태 : 당뇨식, 정상 영양상태, BMI 31.2

• 삽입관/부착물 :

삽관
및 배액
크기
삽관일/
삽입부위
교환일/
제거일
관찰사항

H/vac
-
2022.10.13
2022.10.20
2022.10.15
2022.10.22
color
□ bloody
□ serosanguineous
□ serous
□ clear
□ 기타 :
patency
□ good
□ obstruction
foley
catheter
14Fr
2022.10.26
화장실 가다가 빠져 재삽입
-
color
■ straw
□ deep amber
□ 기타 :
patency
■ good
□ obstruction

• 장비/기구 : 워커 보행, DVP pump, PCA

• 욕창/상처/일혈 :

욕창
□ 유
- 부위 :
- stage :
- 예방 및 간호 :
■ 무
욕창위험도
사정점수
21
상처
■ 유
- 부위 : Both Knee (수술부위 상처)
- 예방 및 간호 : 베타딘 소독, 항생제

- 부위 : coccyx
- 상태 : 까진 상처
- 예방 및 간호
: 베타딘 소독 후 레노폼 사용
: 피부환기 격려
□ 무
일혈
□ 유
- 부위 :
- 상태 :
- 예방 및 간호 :
■ 무

참고자료

· 황옥남, 유양숙 외 7명, 성인간호학 상권, 현문사, 2019
· 황옥남, 유양숙 외 7명, 성인간호학 하권, 현문사, 2019
· 성미혜 외. 근거기반간호 간호과정. 수문사. 2019
· 송경애 외. 최신기본간호학I. 수문사. 2020
· 송경애 외. 최신기본간호학II. 수문사. 2020
· 서울대학교병원 간호본부. 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원. 2020
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 송경애 외 (2020)『기본간호중재와 술기』 수문사
· 대한정형외과학회, The Korean Orthopaedic Association, https://m.koa.or.kr/
· 서울아산병원. 질환정보.http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/