아동간호학 실습전 과제 (신생아의 심리적상태, 신생아 간호, 고위험 신생아 분류)

소개

"아동간호학 실습전 과제 (신생아의 심리적상태, 신생아 간호, 고위험 신생아 분류)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 신생아 생리적 상태
2. 신생아 간호
3. 고위험 신생아 분류

본문내용

호흡기계
신생아에게 요구되는 가장 중대하고 즉각적인 생리적 변화는 첫 호흡이다. 첫 호흡을 돕는 자극은 화학적 자극과 온도이다. 혈액의 화학적 요인들(저산소, 이산화탄소 과잉, 낮은 pH)은 연수의 호흡중추를 흥분시킨다. 또한 1차적인 온도 자극은 자궁내의 따뜻한 환경을 떠나 비교적 서늘한 대기에 노출되면서 발생하는 영아의 갑작스러운 오한이다. 이러한 갑작스런 온도 변화는 피부의 감각자극을 흥분시켜 호흡중추로 전달된다. 촉각자극은 호흡의 시작을 돕는다. 산도를 거쳐 하강하거나 분만 과정 중에 정상적 접촉은 신생아의 호흡을 자극 할 수 있다.
폐로 공기가 처음 유입될 때는 이미 태아의 폐와 폐포에 가득 차 있던 액체들의 표면장력에 의해 저항을 받는다. 일부 태아의 폐에 차 있는 액체는 분만 과정 동안 정상적인 압력으로 제거된다. 즉 태아의 가슴이 산도로 들어가면 좁은 산도로 인해 폐 속의 액체는 코와 입으로 짜지면서 배출된다. 이후 가습이 완전히 산도를 통해 빠져나오면 흉강은 빠르게 회복 되면서 액체로 채워져 있던 폐포는 상기도를 통해 들어가는 공기로 채워지게 된다. 계면 활성제는 폐포에서 공기와 액체사이에의 표면장력을 감소시켜 호기 말에 폐포가 쭈그러지는 것을 방지하여 폐포 팽창을 돕는다.
신생아의 정상적인 호흡은 불규칙적이나 복식호흡이며, 횟수는 30~60회/분이다. 20초 이상 지속되는 경우는 비정상이며 서맥과 동반할 수 있다. 힘이 드는 첫 호흡 후에는 편하고 규칙적인 리듬으로 호흡한다. 때때로 불규칙한 호흡은 울음, 수면, 수유와 관련되어 나타날 수 있다. 정상 만삭아에서 주기적 호흡은 흔하게 나타나는데, 20초 이내로 잠시 숨을 멈추었다가 빠르고 힘들지 않게 숨을 쉬는 것이 반복해서 나타나는 것이다. 주기적 호흡은 수면 중에 더 두드러지며 청색증이나 서맥 같은 다른 증상과 동반되지 않는다.

참고자료

· 김영혜 외(2015). 아동간호학Ⅰ. 현문사, 265-311, 329.
· 홍경자 외(2012). 영아와 아동을 위한 아동간호학Ⅰ. 수문사, 301-331, 375.