통합시뮬레이션 모듈 신생아간호 PBL

소개

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목차

1. 신생아실 신생아 분만직후 간호 수행 계획(일반간호)

2. 신생아실 신생아 분만직후 간호 계획(신체사정)

3. 3가지 제시된 사례에서의 건강문제, 해결방법 및 이론적 근거, 간호
1) 사례1 신생아가 저산소증일때
2) 모체가 B형간염일때
3) 모체가 당뇨일때

본문내용

개인위생
-혈액 등 타액 오염 시 물과 비누로 손위생
-환자 직면
손소독제, 장갑
대상자 감염의 원인 중 하나는 의료인의 위생 불건전이다. 그중 손위생은 가장 큰 부분을 차지한다.

신분확인
-신생아실에서 오는 즉시 입운팔찌와 환자기록지 확인하고, 이름팔찌 1개 더 작성하여 양쪽발목에 부착함
환자기록지, 이름팔찌
대상자대상자의 처치 전 대상자의 등록번호와 이름을 대조하여 확인하여야 한다.

호흡유지
- 출생 직후 발바닥을 자극하거나 문질러 호흡 유도
-구강흡인기(bulb syringe/카테터)를 이용하여 비강과 구강의 액체 흡인 (흡인압 100mmHg 이하)
- 침상머리 15~30도 낮추고 측위로 눕힘
-1L/min 코에 대기
구강흡인기 (bulb syringe/카테터), O2 공급
신생아는 출생 후 30초 이내에 첫 호흡을 해야 하며, 이를 위해 출생 직후 발바닥을 자극하거나 등을 문지르는 등의 자극을 통해 호흡을 유도
기도의 분비물을 제거하기 위해 bulb 주사기나 카테터를 이용하여 비강과 구강의 액체를 흡인 (흡인 압력: 100 mmHg 이하)
흡인 후에도 4시간 정도는 기도 내 분비물의 배출을 용이하게 하기 위해 침대머리를 15~30° 정도 낮추고 측위로 눕히며, 그 이후로는 침대를 수평으로 하고 목이 약간 신전된 자세로 하여 기도를 유지
기계흡인 시 미주신경 자극(vagal stimulation)으로부터 발생하는 반사성 서맥, 후두경련, 심부정맥을 방지하기 위해 부드럽게 흡인한다. 흡인 사이에 충분한 시간을 주고 5초 동안 시행한다. 호흡곤란을 사정한다.

체온안정 및 유지
- 모자씌우고 온몸을 보온 유지를 위해 묶어둠 (체표면적 노출감소 위해)
- 신생아의 몸을 따뜻한 수건으로 완전히 닦아주어 증발을 통한 열손실 막음
- 대류성 열 손실은 적절한 주위온도와 습도(22~24℃, 40~60%)를 유지함으로써 감소시킬 수 있음

참고자료

· 박호란 외. (2020). 아동간호학 상. 서울: 현문사.
· 송경애 외. (2021). 기본간호 중재와 술기. 파주: 수문사.
· 송경애 외. (2021). 최신기본간호학Ⅰ. 파주: 수문사.
· 송경애 외. (2021). 최신기본간호학Ⅱ. 파주: 수문사.