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성인간호학 실습 2 사전학습 ER

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최초등록일 2023.06.19 최종저작일 2022.11
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성인간호학 실습 2 사전학습 ER
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    목차

    1. Emergency Cart
    2. 응급환자 분류체계
    3. 출혈 및 쇼크 대상자 사정 및 간호
    4. 외상 대상자 사정 및 간호
    5. 호흡곤란 대상자 사정 및 간호
    6. 급성 흉통호소 대상자 사정 및 간호
    7. 뇌졸중 대상자 사정 및 간호
    8. CPR 간호
    9. 감염관리 간호 – 격리대상자 간호

    본문내용

    1. Emergency Cart
    전문 심장 구조술에서 약물을 투여하는 목적은 다양하다. 심정지 환자에게는 저산소증을 교정하고 심박조율을 회복시키기 위하여 약물이 투여된다. 심박조율이 유지되고 있는 환자에게서는 적절한 조식 관류압과 심장 기능을 유지하고 부정맥을 방지하거나 치료하기 위하여 약물을 투여 한다. 때때로 대사성 산증을 교정하고 환자의 통증을 줄여주기 위하여 약물이 투여되기도 한다.

    미국 심장 학회에서 추천하는 약물은 41가지정도이다. 이중 사용가능하고 사용빈도가 높은 서로 Epinephrine, Vasopressin, Amiodarone, Atropine, Lidocaine, Sodium becarbonate 등이 있다.

    전문 심장 구조술에서 사용되는 약물은 심폐소생술 중에 투여하는 약물, 심근 수축력 및 협압을 상승시키는 약물, 항부정맥제, 혈관확장제, 베타교감신경차단제, 심근경색환자에게 투여되는 약물, 이뇨제, 기타의 약물로 나눌수 있다.

    그럼 여기서는 CPR시 투여되는 약물과 항부정맥제, 심근수축력 및 혈압을 상승시키는 약물, 혈관확장제 중 대표적인 약물을 자세하게 살펴 볼 것이다.

    1. 심폐소생술 중 투여되는 약물
    심박조율을 회복시키고 제세동 역치를 감소시키며 부정맥의 재발을 방지하고 심정지로 발생하는 조식의 산증을 치료하기 위하여 투여된다. 약물과 더불어 조식으로서의 산소공급을 증가시키기 위하여 가능하면 고농도(100%) 의 산소를 공급하여야 한다. 또한 약물을 투여할때에는 심정지 환자의 심전도 소견, 산-염기 상태, 체중을 고려하여 적절한 약물과 투여용량 및 방법을 결정하여야 한다.

    1) Epinephrine 에피네피린
    α 및 β교감수용체(adrenergic receptor)를 모두 흥분시키는 강력한 카테콜라민으로 천연물로 다양한 심혈관계 작용을 가지고 있다.

    참고자료

    · 성인간호학 상권 현문사 항옥남 외 8인 Ch.5 응급 및 재해간호 p.109-140
    · 기본간호학 II 송경애, 정승교, 양진향 외 공저 수문사 제20장 산소화 p.483-500
    · 기본간호학 I 송경애, 정승교, 양진향 외 공저 수문사 제10장 감염관리 p.163-201
    · 성인간호학 상권 현문사 항옥남 외 8인 제15장 심장장애 대상자 간호 p.624-658
    · 성인간호학 상권 현문사 항옥남 외 8인 뇌졸중 p.432-449
    · 성인간호학 상권 현문사 항옥남 외 8인 Ch.3 감염 p.75-81
    · 약학정보원
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    • 1. Emergency Cart
      The emergency cart is a critical component of emergency medical care, as it provides immediate access to essential medical equipment and supplies needed to respond to a wide range of emergency situations. It is designed to be easily maneuverable and accessible, allowing healthcare professionals to quickly retrieve the necessary items to stabilize and treat patients. The contents of the emergency cart should be carefully curated to ensure that it contains the appropriate medications, devices, and tools required for common emergency scenarios, such as cardiac arrest, trauma, respiratory distress, and other life-threatening conditions. Regular maintenance and restocking of the emergency cart are essential to ensure its readiness and effectiveness in emergency situations. Healthcare facilities should have clear protocols and procedures in place for the use, maintenance, and management of the emergency cart to ensure optimal patient care and safety.
    • 2. 응급환자 분류체계
      응급환자 분류체계는 응급실에 내원한 환자들의 상태를 신속하게 평가하고 우선순위를 정하는 중요한 과정입니다. 이를 통해 가장 위중한 환자들에게 신속한 치료를 제공할 수 있습니다. 응급환자 분류체계는 일반적으로 환자의 생명징후, 증상, 손상 정도 등을 기준으로 구분되며, 주로 응급, 준응급, 비응급 등의 범주로 나뉩니다. 이 체계는 의료진의 판단력과 경험을 바탕으로 이루어지며, 지속적인 교육과 훈련을 통해 정확성과 신뢰성을 높일 수 있습니다. 응급환자 분류체계는 응급실 내원 환자들의 신속하고 효과적인 치료를 위해 매우 중요한 역할을 합니다.
    • 3. 출혈 및 쇼크 대상자 사정 및 간호
      출혈 및 쇼크 대상자에 대한 신속하고 체계적인 사정과 간호 중재는 생명을 구하는 데 매우 중요합니다. 먼저 출혈 부위를 신속히 확인하고 지혈 조치를 취해야 합니다. 동시에 환자의 생명징후, 의식 수준, 피부 상태 등을 면밀히 관찰하여 쇼크 징후를 파악해야 합니다. 이를 바탕으로 수액 공급, 산소 투여, 통증 관리 등의 적절한 간호 중재를 신속히 제공해야 합니다. 또한 출혈 및 쇼크의 원인을 파악하고 지속적으로 모니터링하여 상태 변화에 즉각 대응할 수 있어야 합니다. 이를 위해 응급실 간호사는 관련 지식과 기술을 지속적으로 향상시키고, 팀워크를 바탕으로 신속하고 효과적인 응급 간호를 제공해야 합니다.
    • 4. 외상 대상자 사정 및 간호
      외상 대상자에 대한 신속하고 체계적인 사정과 간호 중재는 생명을 구하는 데 매우 중요합니다. 먼저 기도, 호흡, 순환 등 생명징후를 신속히 확인하고 필요한 응급 처치를 제공해야 합니다. 동시에 외상 부위를 면밀히 사정하여 출혈, 골절, 내부 장기 손상 등을 파악해야 합니다. 이를 바탕으로 지혈, 부목 고정, 수액 공급, 통증 관리 등의 적절한 간호 중재를 신속히 제공해야 합니다. 또한 외상의 원인을 파악하고 지속적으로 모니터링하여 상태 변화에 즉각 대응할 수 있어야 합니다. 이를 위해 응급실 간호사는 관련 지식과 기술을 지속적으로 향상시키고, 팀워크를 바탕으로 신속하고 효과적인 응급 간호를 제공해야 합니다.
    • 5. 호흡곤란 대상자 사정 및 간호
      호흡곤란 대상자에 대한 신속하고 체계적인 사정과 간호 중재는 생명을 구하는 데 매우 중요합니다. 먼저 호흡 양상, 호흡 수, 산소포화도 등을 신속히 확인하고 필요한 응급 처치를 제공해야 합니다. 동시에 호흡곤란의 원인을 파악하기 위해 병력, 증상, 검사 결과 등을 종합적으로 사정해야 합니다. 이를 바탕으로 산소 공급, 기도 확보, 약물 투여 등의 적절한 간호 중재를 신속히 제공해야 합니다. 또한 호흡곤란의 악화 징후를 지속적으로 모니터링하여 상태 변화에 즉각 대응할 수 있어야 합니다. 이를 위해 응급실 간호사는 관련 지식과 기술을 지속적으로 향상시키고, 팀워크를 바탕으로 신속하고 효과적인 응급 간호를 제공해야 합니다.
    • 6. 급성흉통호소 대상자 사정 및 간호
      급성흉통 호소 대상자에 대한 신속하고 체계적인 사정과 간호 중재는 생명을 구하는 데 매우 중요합니다. 먼저 흉통의 특성, 발생 시간, 동반 증상 등을 신속히 파악해야 합니다. 동시에 생명징후, 심전도, 검사 결과 등을 종합적으로 사정하여 심장 질환, 폐 질환, 소화기 질환 등의 원인을 파악해야 합니다. 이를 바탕으로 산소 공급, 통증 관리, 약물 투여 등의 적절한 간호 중재를 신속히 제공해야 합니다. 또한 흉통의 악화 징후를 지속적으로 모니터링하여 상태 변화에 즉각 대응할 수 있어야 합니다. 이를 위해 응급실 간호사는 관련 지식과 기술을 지속적으로 향상시키고, 팀워크를 바탕으로 신속하고 효과적인 응급 간호를 제공해야 합니다.
    • 7. 뇌졸중 대상자 사정 및 간호
      뇌졸중 대상자에 대한 신속하고 체계적인 사정과 간호 중재는 생명을 구하고 후유증을 최소화하는 데 매우 중요합니다. 먼저 신경학적 증상, 발병 시간, 생명징후 등을 신속히 파악해야 합니다. 동시에 검사 결과를 종합적으로 사정하여 뇌출혈, 뇌경색 등의 원인을 파악해야 합니다. 이를 바탕으로 산소 공급, 혈압 관리, 혈전용해제 투여 등의 적절한 간호 중재를 신속히 제공해야 합니다. 또한 신경학적 증상의 악화 징후를 지속적으로 모니터링하여 상태 변화에 즉각 대응할 수 있어야 합니다. 이를 위해 응급실 간호사는 관련 지식과 기술을 지속적으로 향상시키고, 팀워크를 바탕으로 신속하고 효과적인 응급 간호를 제공해야 합니다.
    • 8. CPR 간호
      CPR(심폐소생술)은 심정지 환자의 생명을 구하는 데 필수적인 응급 처치입니다. 응급실 간호사는 CPR 수행 시 환자의 생명징후를 신속히 사정하고, 흉부압박과 인공호흡을 적절히 제공해야 합니다. 또한 제세동기 사용, 약물 투여 등의 추가 처치를 신속히 수행해야 합니다. 이를 위해 응급실 간호사는 CPR 관련 지식과 기술을 지속적으로 향상시키고, 팀워크를 바탕으로 신속하고 효과적인 CPR을 제공해야 합니다. 또한 CPR 후 환자 상태 변화를 면밀히 모니터링하고, 필요 시 추가 처치를 제공해야 합니다. 응급실 간호사의 전문성과 신속한 대응은 CPR의 성공률을 높이는 데 매우 중요합니다.
    • 9. 감염관리 간호 - 격리대상자 간호
      응급실에서 감염 위험이 높은 환자를 간호할 때는 철저한 감염관리가 필수적입니다. 격리 대상 환자의 경우 적절한 격리 조치와 보호 장비 착용, 손 위생 등의 감염 예방 활동이 중요합니다. 또한 환자의 증상과 징후를 면밀히 관찰하고, 필요 시 신속한 검사와 치료를 제공해야 합니다. 이를 위해 응급실 간호사는 감염관리 지침을 숙지하고, 관련 지식과 기술을 지속적으로 향상시켜야 합니다. 뿐만 아니라 의료진 간 효과적인 의사소통과 협력을 통해 감염 예방 및 관리에 힘써야 합니다. 응급실에서의 철저한 감염관리는 환자와 의료진 모두의 안전을 지키는 데 필수적입니다.
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      이 문서는 응급실 간호사가 알아야 할 핵심적인 내용을 망라하고 있으며, 대상자의 생명을 구하고 합병증을 예방하는 데 필요한 신속하고 체계적인 간호중재를 제시하고 있습니다.
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