A+ 성인간호학실습1 뇌경색 CASE 간호사정, 진단검사, 치료, 간호과정 2개(간호진단 2개), 뇌손상과 관련된 언어소통 장애, 운동성 손상과 관련한 기동성 장애

소개

"A+ 성인간호학실습1 뇌경색 CASE 간호사정, 진단검사, 치료, 간호과정 2개(간호진단 2개), 결론"에 대한 내용입니다.

간호진단 #1 뇌손상과 관련된 언어소통 장애, 간호계획 및 이론적 근거 4개
간호진단 #2 운동성 손상과 관련한 기동성 장애, 간호계획 및 이론적 근거 4개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 경과 및 합병증
7. 예방방법 및 식이요법

Ⅱ. 간호사정
1. 사회적 경제적 상태
2. 입원과 관련된 정보
3. 신체검진
4. 입원시 간호 및 교육내용
5. 의식수준 사정

Ⅲ. 진단검사
1. 혈액검사
2. 임상화학검사
3. 혈청학검사

Ⅳ. Treatment
1. medication
2. occupational therapy

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 결론

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

▶ 정의
뇌경색(cerebral infarct)이란 뇌에 필요한 산소나 영양분은 동맥을 통해서 뇌 조직에 들어오게 되는데, 동맥이 막힘으로써 혈액공급이 중단되면 혈액을 공급받던 뇌의 부분이 산소부족으로 인하여 괴사하거나 기능이 저하되고 상실되는 것이다. 즉, 뇌경색은 뇌의 혈관이 막혀 뇌의 일부가 죽는 질병이다.

▶ 원인
뇌경색의 원인으로는 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는
경우도 있다. 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 뇌경색이 발생하는 경우도 있다.

▶ 증상
증상으로는 갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 실인증, 실어증이 흔히 발생한다. 또한 뇌경색은 갑작스럽게 발생하는 것이 특징이다. 전조 증상이 동반되는 경우도 있지만 이 경우 편측마비 및 안면마비 등의 증상이 일시적으로 발생하였다가 좋아지는 방식으로 나타나므로 알아차리기 힘든 경우가 대부분이다.

▶ 진단
응급실에서 응급의학과 의사나 신경과 의사의 진료를 통해 뇌경색 여부를 진단받는다. 뇌 CT이나 뇌 MRI 등의 영상 검사를 통해 출혈성 뇌졸중과 감별하고 뇌졸중의 위치, 크기 및 폐색된 혈관의 위치를 파악하여 확진한다.
만약 증상 발생 3시간 이내에 도착한 초급성 허혈성 뇌졸중인 경우 뇌CT 또는 뇌 MRI로 뇌졸중을 진단한 후 다른 검사를 거치지 않고 즉시 혈전용해술을 시도하여 막힌 혈관을 개통시킬 수 있다.
이후 심장의 병적인 증상으로 인해 발생하는 뇌경색의 여부를 알아내기 위해 심전도, 심초음파 등을 시행하고, 환자에 따라 24시간 심전도 및 24시간 혈압측정을 하기도 한다.

참고자료

· 문헌고찰: 김창기, 최정아, 정용규, (2015), 의학드라마를 통한 뇌경색 탐구, 문화기술의 융합,1(1),65-68, 1-3p.
· 진단검사, 간호계획 이론적 근거: 황옥남 외, 성인간호학(하), 현문사, 2018, 445-446p.