[간호학] 정신간호학 case study

소개

많은 도움 되세요~^^

목차

1. 일반적 배경
2. 건강력
1)현병력
① 사정일의 주증상
② 입원당시의 주증상
③ 입원동기
④ 입원일부터 사정일까지의 병동생활
2)과거병력 (입원력, 자살력, 타과 질병력, 상용하 는 약물 등)
3. 신체검진
4. 발달력
5. 가족력
6. 정신상태 사정
7. 의학적 진단명 및 정의
8. 임상병리검사
9. 임상심리검사
10. 투약

간호과정(합리적 자료, 진단 장기 단기 목표, 계획, 수행, 평가 )

본문내용

1. 일반적 배경

이름 : 이 ○ ○ 연령 : 만 14세 성별 : 여
종교 : 무 결혼여부 : 미혼 교육정도 : 중등재학중
직업(발병전/발병후) : 학생/학생 취미 : 독서, 공부 특기 : 글쓰기
습관 : 술, 담배 전혀 하지 않고, 운동을 매우 싫어함


2. 건강력

1) 현 병력
① 사정일의 주증상 : 기운 없이 맥이 빠져 보이고 식욕이 없음. 점심식사를 밥만 1/2 트 레이 먹고 국과 반찬은 손도 대지 않음.

② 입원당시의 주증상 : 머리가 빠지고, aneuria.
나이와 키에 비해 적은 몸무게 (Wt loss)
거식증
가족들에게 소리지르며 대듬.

③ 입원동기
․ 대상자 - “엄마가 병원 가서 진찰 받는다고 했는데. 저보고 정신 이상하다면서 거짓말 하고 여기다 두고 도망갔어요.”
“저는 여기 입원하는지도 몰랐어요.”
“사실 저는 정상인데 엄마가 저를 너무 싫어해서 여기 있는 거에요.”
"밥 먹기 싫어서 안 먹은것 밖에 없는데.."
․ Chart - 4살 때부터 유아원 다니기 시작하였고 유아원에서 갑자기 없어지거나 아이들 과 잘 어울리지 못하였다. 초등학교에 올라가서도 친구들과 또래집단 형성하지 못하였다. 2학년때는 집 이사 문제로, 4학년때는 친구들이 때리고 도둑이라 누 명쓰게되어 전학을 갔다. 5학년때까지 청소년 옷을 입을 정도의 중증도 비만이 였으나 아이들이 환아에게 욕을 하고 “돼지”라고 놀리면서부터 단식을 시작했 다. 6학년 추석 이후 체중이 48kg→26kg으로 급격히 감소했다.

참고자료

· 이광자 외, 정신간호의 실제, 신광출판사, 2003
· 김윤희 외, 정신간호총론, 수문사, 2001
· 김옥녀, 임상약리학, 수문사, 1999