[간호학] 지역사회 간호과정

소개

지역사회 가정방문 실습때 작성한 것입니다/.
과거력, 현병력 1페이지
간호과정 2개 2페이지 입니다.
<물리적 통증완화 지식부족과 관련된 비효율적 질병관리>
<부적절한 수분 및 섬유소 섭취, 부동과 관련된 변비>

목차

1. 개인 및 가족 건강사정
- 과거력, 현병력에 대한 요약 기록
- 가족관계
- 경제상태
- 정서상태

2. 간호문제 목록

3. 간호과정 2개

본문내용

1. 개인 및 가족 건강사정

( 과거력, 현병력에 대한 요약 기록)
대상자는 20년 전(1983) 3차 안면 신경통을 진단 받았다. 수술은 하지 않고 약물복용을 해 오고 있으나 지금도 왼쪽 이마부터 아래쪽으로 턱까지 통증이 있다. 통증은 약을 복용하지 않으면 더욱 심해진다.
신경통이 생겼을 당시 고혈압 진단을 받았다. 그래서 그때부터 지금까지 혈압약을 하루 2회 식후에 꾸준히 복용하고 있으며, 약물로 조절이 가능한 정도이다. 혈압약을 복용하지 않을 경우의 혈압은 140/90mmHg이며 혈압약을 복용했을 경우에는 110/70mmHg 정도이다.
60세 되는 해에 퇴행성관절염을 진단 받았다. 그때부터 허리와 무릎의 통증이 있었는데 2년 전(2002) 3번의 낙상으로 인해 허리의 통증이 더욱 심화되었다. 통증은 지속적이며, 약을 복용하지 않을 경우 매우 심해진다. 노화와 통증으로 전신적인 쇠약감이 있으며 보행을 할때 지팡이가 필요하다. 그러나 균형잡는 것이 힘들고 따라서 낙상의 위험성이 크다.

참고자료

· 없음