[아동간호] PROM case

소개

MR ceae입니다.
PROM이고요. 3가지 간호 진단과 함께 들어가 있습니다.
신생아 간호진단이 많이 나와있는 것이 없어서 많이 찾았습니다.
간호 진단은 책을 보고 정말 열심히 찾았습니다.
보고 많은 도움 되셨길 바랍니다.

목차

신생아 간호력
산모와 관련된 간호력
분만 및 출생에 관한 정보
태아발달
진단검사 결과
투약
신체사정및 성숙도 사정
간호과정
1. 소변·대변의 지속적 접촉과 관련된 피부손상 위험성
2.소양감과 관련된 피부통합성 장애
3. 수유곤란과 관련된 잠재성 영양결핍
참고문헌

본문내용

2.소양감과 관련된 피부통합성 장애

①자료수집
S:
O : 얼굴, 등, 배 부분에 붉게 발적이 있음. (중독성 홍반)
붉게 발적되어 있는 부분을 만지면 얼굴을 찡그림.

②간호목표
·발적된 부분을 긁어 상처를 내지 않는다.
·발적이 더 이상 진행되지 않는다.
③간호계획
·너무 덥거나 고습, 발한을 피한다.
·울, 거친 옷감, 나일론으로 만든 옷을 피한다.
·옷을 느슨하게 입힌다.
·목욕시 비비거나 문지르지 않도록 하며 저자극성 비누를 사용한다.
·손톱, 발톱을 짧게 깍고 벙어리 장갑이나 필요시 팔꿈치 억제대를 사용한다.
④간호수행
·기저귀 접촉부위의 피부상태를 사정함(특히 피부가 겹치는 부분을 주의깊게 관찰하여 적 절한 조취-연고(Nizoral)나 파우더를 바름-를 취함).
·항문주위의 피부상태(발적이 어느정도 진행되었는지, 박피된 정도가 얼마인지, 어느정도 치료되고 있는지) 수시로 사정하여 어떠한 상태인지 알고 담당 선생님께 보고함.
·배변후 깨끗이 닦고 바람을 일으켜 건조시킴.
·배변후 기저귀를 즉시 갈아주고 부위를 노출시킴.
·기저귀는 일회용을 사용하도록 하며 너무 꽉조이지 않도함.

참고자료

· 부인과학 / 대한산부인과학회 교과서편찬위원회 저/ 칼빈서적, 1997
· 산부인과학/ 서울대학교 의과대학 산부인과학 교실(1999)/ 군자출판사
· 최신 임상간호 매뉴얼/ Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large(1999)/ 현문사
· http://www.medirepo.com/ER/prommore.htm