임신성 고혈압(PIH)

목차

Ⅰ. 임신시 고혈압증의 분류
1. 임신성 고혈압
2. 만성 고혈압
3. 임신 악화성 고혈압

Ⅱ. 임신성 고혈압(PIH)
1. 원인
2. 병태생리

3. 임상증상과 진단
1) 자간전증(Preeclampsia)
(1) 경증 자간전증(Mild preeclampsia)
(2) 중증 자간전증(severe preeclampsia)
2) 자간증(Eclampsia)

4. 치료
1) Preeclampsia
2) Eclampsia
3) Magnesium sulfate(항경련제, 평활근이완제) : 2g/20㎖/amp
(1) 효과 (2) 투여방법 (3) MgSO4의 독성 (4) 반복투여 조건

5. 간호
1) 일반적 간호
2) 경련시 응급간호
3) 분만후 간호

6. 예후
1) 회복순서 2) 모체측 3) 태아측
● 흡인만출(Vacuum extraction)
1) 선행조건(prerequisites)
2) 적응증
3) 장점
4) 합병증(complication)

참고: PIH 케이스 관찰(시간순)

본문내용

Ⅱ. 임신성 고혈압(PIH)

1. 원인
1) 임신성 고혈압의 가족력이 있는 경우
2) 내과적 병력으로 만성고혈압, 만성신장병, 당뇨병, 혈액질환, 자가면역질환이 있는 경우
3) 산과력에서 이전 임신에서 임신성 고혈압이 있었던 임산부(특히 임신 34주 이전에 발병했던 경우와 경산부에서 발병한 경우들)
4) 나이 어린 초산부, 35세 이상의 초임부, 다산부
5) 사회 경제적으로 낮은 집단
6) 영양 결핍(특히 단백질, 수용성 비타민 결핍)
7) 포상기태, 다태임신, 태아수종

2. 병태생리

1) 중추신경계
․혈압상승과 뇌의 내피세포 손상으로 뇌출혈, 부종, 혈전증 초래
․두통, 시력장애, 간대성경련, 의식변화, 발작
2) 심맥관계
․심박출량 증가, 혈관수축, 고혈압
․혈관경련
: 자간전증-자간증의 병태생리의 근본으로 정상 임신에서 모체는 혈관경련을 일으키는 angiotensinⅡ에 대해여 무반응성을 가지고 있으나 자간전증에서는 이 무반응성이 상실됨
: 말초 소동맥의 경련으로 감소된 혈량은 모든 조직에 산소와 포도당의 전달을 감소시킴

3) 혈액계
․혈소판 감소증 : PIH시 나타나는 가장 중요한 변화. 100.000이하의 혈소판수는 DIC로 발전될 가능성이 큼
․Hct증가

4) 신장
․혈관 수축으로 사구체 여과율 감소

참고자료

· 1. 산과학, 대한산부인과학회
· 2. 핵심산과학, 전부대학교 의과대학 학술편찬위원회, 군자출판사
· 3. 간호조산학, 매혜영, 일신기독병원
· 4. 모성간호학, 최연순 외 7인 공저, 수문사
· 5. 여성건강간호학, 현문사
· 6. 여성건강간호학(자율학습교재), 이정자, 학인출판사, 2002