아동간호학/폐렴(pneumonia)/CASE STUDY/교수님 피드백 반영/A+

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐렴의 정의
2. 병태생리
3. 진단
4. 임상증상
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 자료수집
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 가족력
4. 간호력
5. 아동의 입원이 가족에게 미치는 영향
6. 신체검진
7. 치료계획
8. 진단적 검사

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 폐렴의 정의
▪ 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상 소견(나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견(폐음영의 증가 등)이 보일 때 정의할 수 있다.
▪ 주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만, 드물게 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴 및 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다.
▪ 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이다.

2. 병태생리
▪ 소아기에 발생하는 폐렴은 주로 다양한 종류의 호흡기 바이러스에 의해 발생하며 세균이 원인이 될 수 있다. 대부분 집, 유치원 등에서 유행 양상으로 발생할 수 있다. 초기에는 바이러스에 의해 폐렴이 발생하더라도 바이러스에 의해 폐의 방어 기전이 손상되면 상기도에 잠재되어 있던 폐렴사슬알균, 헤모필루스 인플루엔자균, A군 연쇄상구균 및 마이코플라즈마 등이 하기도를 침범하여 2차 세균 폐렴을 유발할 수도 있다.

1) 세균성 폐렴의 흔한 원인균
폐렴사슬알균
: 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균이며 흉막 반응이나 흉막 삼출, 농흉, 무기폐가 올 수 있다.

A군 연쇄상구균
: 인후염 등을 일으키나 일부에서는 폐렴을 유발하며 심할 때에는 괴사성 폐렴의 원인이 되기도 한다.

포도알균
: 국내에서는 흔하지는 않으나 인플루엔자 등의 바이러스 질환이 선행한 후에 발생할 수 있다. 전 연령에서 나타날 수 있으나 영아기에서 흔하다. 종기가 있거나 최근의 입원 병력, 어머니의 유방 농양 등의 병력은 진단에 도움이 된다. 흔히 한쪽 폐에 병변이 생기며 우측 폐가 단독으로 침범될 때가 65%, 양측이 침범되는 경우는 20% 이하이다. 흉막 삼출과 농흉은 대부분의 환아에게서 발견되며 다양한 크기의 기류(폐에 공기주머니가 생기는 것)가 흔하다.

참고자료

· 박은숙 외, 「아동간호학 하권」, 현문사(2016), p.219-222.
· 서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원(2011).
· 차영남 외, 「NANDA 간호진단과 중재 가이드」, 현문사(2013).
· 네이버, “서울대학교어린이병원”, https://child.snuh.org/, 2018.04.07.
· 네이버, “약학정보원”, http://www.health.kr/, 2018.03.19.