"A+" 성인간호학 실습 cerebral hemorrhage 뇌출혈 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 2개)

소개

성인간호 실습하며 작성한 cerebral hemorrhage 뇌출혈 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 2개)입니다.
교수님께 따로 컨펌 받지 않은 자료입니다.
낙상위험 사정도구, 욕항 위험도 사정도구(Braden scale), V/S, BST, 진단검사, 영상검사 등 표로 도식화하여 꼼꼼하게 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 간호문제목록
3. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 퇴원 교육
2. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
뇌출혈은 뇌실질 내에 비외상성의 자발적으로 발생하는 출혈을 말하며 뇌경색이나 지주막하출혈보다 더 자주 사망 혹은 심각한 장애를 일으킨다고 알려진 매우 심각한 질환이다. 얼마 전까지만 하여도 국내 뇌졸중의 절반 이상을 차지할 정도로 흔하였으며 적극적인 위험인자의 관리를 통해서 그 발생 빈도가 감소하고 있기는 하나 여전히 서양보다 그 발생률이 높다. 고혈압, 뇌동맥류, 혈관 기형, 아밀로이드 혈관 병증, 혈액 응고 이상, 종양 내출혈, 및 뇌경색 후 출혈 등 다양한 원인에 의해서 발생하며 그중에 고혈압에 의한 경우가 가장 흔하다.
뇌졸중의 사망률은 2019년 통계청에 의하면 65세 이상 남성은 8,083명이고, 여성은 9,826으로 여성이 더 높은 것으로 보였다. 뇌졸중의 약 85%가 뇌경색, 15%가 뇌간 또는 거미막 및 출혈, 또는 다른 원인에 의해 발생한다.
따라서 본 연구에서는 뇌출혈에 관한 사례를 통해 원인, 진단 방법, 치료방법을 알아보고 필요한 간호를 통해 도움이 되고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 정의
출혈성 뇌졸중(hemorrhagic stroke)
출혈성 뇌졸중은 뇌졸중의 약 15%를 차지하며 뇌혈관이 파열되는 뇌실질 내 출혈과 거미막밑출혈을 일으키는 뇌동맥류가 있다.

① 뇌내출혈 (intracerebral hemorrhage)
뇌내출혈은 모든 뇌졸중의 약 10% 정도이다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다.
뇌내출혈의 약 50%는 피각(putamen), 내포(internal capsule), 백질, 시상, 대뇌반구, 교뇌(pons)에서 발생한다. 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 있으며, 피각과 내포 출혈이 있고 편측 허약감, 말이 어눌해지는 증상이 있다. 심한 출혈로 증상이 진행되면 편마비, 동공확대 및 고정, 비정상적 자세, 혼수 등이 나타난다. 시상 출혈 시에는 운동 소실보다는 감각 소실이 더 많이 나타난다.

참고자료

· 김금순 외, 「성인간호학Ⅱ」, 수문사
· 성미혜 외, 「비판적 사고기반 간호과정의 적용」, 수문사
· 송경애 외, 「최신기본간호학Ⅰ.Ⅱ」, 수문사
· 유해영, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사
· 질병관리본부 www.cdc.go.kr
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· 건강보험 심사평가원
· 보건복지부
· 드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 대한 뇌졸중 학회