급성 췌장염 사례보고서 Case Study (진단 3개)

소개

급성 췌장염 간호진단 3개와 간호과정 3개 있습니다

주관적, 객관적 자료, 이론적 근거 명확하게 제시되어 있습니다.
날짜별로 대상자 상태 어떻게 변했는지 정확한 Lab 제시되어있습니다.
간호 수행 부분 자세하게 적혀있습니다.

목차

I. 연구의 목적 및 필요성

II. 문헌고찰

III. 간호사례
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 임상병리검사
4. Medication
5. 간호사정 결과
6. 간호과정

IV. 참고문헌

본문내용

I. 연구의 목적 및 필요성
급성 췌장염은 대부분의 환자에서는 비교적 경증으로 양호한 경과를 보이지만 약 15~20% 정도에서는 중증 췌장염으로 진행되어 20% 정도의 높은 사망률이 보고되는 중증의 경과를 보이기도 하여 다양한 임상 경과를 보인다. 또한 췌장염을 방치할 경우 간질환, 소화기계 장애 등 다양한 합병증을 야기할 수 있기에 본 사례를 통해 췌장염에 대한 간호를 학습하여 올바른 간호 제공을 할 수 있음에 그 목적이 있다.

II. 문헌고찰
1. 정의
■ 췌장염(pancreatitis)
췌장염은 세균의 침입으로 발병하는 것이 아니라 이자(췌장)효소가 이자 내에서 활성화되어 이자세포가 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락, 괴사되는 과정이다. (정상적으로 이자효소는 이자 내에서는 활성화하지 않고 장으로 들어가면 활성화 상태가 된다.)

■ 급성 췌장염(Acute pancreatitis)
염증과 부종 등의 가벼운 증상부터 괴사성출혈성췌장염(necrotiszing hemorrhagic pancreatitis)까지 다양하다. 이자세포의 염증, 탈락, 괴사가 급격히 진행되어 전신증상을 유발함으로써 생명이 위험이 경우도 있다. 어떤 원인이든 이자관이 막히면 이자 내 압력이 증가하여 이자관이 파열되고, 그 결과 trypsin을 비롯한 다른 효소들(elastase, phospholipase A, lipase, kallikrein)이 이자의 실질세포 내로 유출되어 이자를 손상시킨다.

2. 원인 및 병태생리
정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 이자의 손상을 초래하는 여러 요인 중 약 90%가 과도한 알코올과 담도계 질환(특히 담석증)과 관련이 있다고 본다. 그 외의 원인은 다음과 같다.
● 이자 손상: 담도계수술, 쓸개절제술, ERCP 후의 췌관 손상
● 이자관 폐쇄: 종양, 낭종, 농양, 해부학적인 기형
● 대사장애: 고지혈증, 부갑상샘기능항진증, 고칼슘혈증
● 콩팥기능상실의 합병증, 콩팥이식
● 췌장염의 가족력
● 약물: estrogen, glucocorticoids, sulfonamides, thiazides

참고자료

· 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영, 박효미, 박영례, 엄미란(2018). 성인간호학 상권. 서울: 현문사.
· 양선희, 원종순, 백훈정, 강정희, 이정인, 김영주, 박진희, 신미경, 최정실(2020). 기본간호학1. 서울: 현문사.
· 양선희, 원종순, 백훈정, 강정희, 이정인, 김영주, 박진희, 신미경, 최정실(2020). 기본간호학2. 서울: 현문사.
· 약학정보원[웹사이트]. 2022. 06. 02. https://www.health.kr/