A+자료 성인간호학 실습 근염좌 Cervical strain Case study(간호진단 3개)(간호과정 3개)

소개

성인간호학 실습 근염좌 Cervical strain Case study(간호진단 3개)(간호과정 3개)입니다.
흔히 하지 않는 케이스를 잘 정리 했다고 칭찬 받았습니다.
A+ 받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 증상
3. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
1) 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력 및 간호력
1) 현병력
2) 과거병력
3) 가족력
4) 생활양식(술. 담배. 기호식품, 운동패턴 등)
5) 간호력
(3) 진단(임상)검사 결과 정보
(4) 치료 및 경과
4. 간호과정 적용
#1. 통증
#2. 운동장애
#3. 환경변화 스트레스 증후군

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

-병태생리
근염좌(strain)은 건(tendon)이 과신전 되거나 근육이 심하게 긴장될 때 발생된다. 예를들면 무리하게 물건 들어올리기, 갑작스러운 운동, 낙상 등이 원인이 된다. 익숙하지 않은 운동을 격렬하게 할 때 급성 근염좌가 발생될 수 있으며 근육긴장이 지속되면 만성 근염좌가 된다. 근염좌는 재발률이 높고, 근염좌 시에는 골절이 있는지 X-ray검사를 해야 한다.

-증상
strain은 통증, 종창, 근육경련, 근육 내 출혈을 야기하며, 변색과 허약감이 나타날 수 있다.

중증도에 따라 3단계로 분류한다.
•1도(경증) : 출혈이 거의 없는 경한 염증을 유발하며, 종창, 반상출혈과 압통이 흔히 나타난다.
•2도(중정도): 근육과 건 섬유의 부분파열이 있으며, 근육기능부전이 온다.
•3도(중증): 뼈나 근육에서 건이 또는 근육에서 근육이 분리되면서 파열되며, 심한 좌상으로 통증과 장애를 유발한다.

-치료와 간호
급성 근염좌 시에는 손상 받은 근육을 휴식시키고 가능한 움직이지 않도록 부목을 대어 준다. 부종을 감소 시키기 위해 24~48시간 동안은 얼음찜질을 한다. 온열요법은 안위를 도모하고 혈액을 흡수하기 위해 사용 한다. 건과 골의 일부가 파괴된 경우에는 수술을 한다. 불편감, 통증 등의 증상이 있으면 운동을 제한하고 치유된 후에는 과다한 운동을 하지 않도록 한다. 또한 점차적으로 활동을 증진시키도록 한다.

단계별로 구분해보자면,
1도 염좌. 안정시키고 첫 24~48시간 동안 얼음사용, 종창 감소와 관절 지지를 위해 수 일 동안 압박붕대를 적용.

2도 염좌. 열상이 치유되는 동안 부분 체중부하와 탄력붕대, 발목 지지대, 부목, 석고붕대를 이용한 부동이 필요하다
3도 염좌. 4~6주의 부동이 요구된다. 특히 만성적으로 불안정할 경우 수술이 필요할 수도 있다.
1, 2도의 치료에는 PRICE치료가 추천된다.

참고자료

· 성인간호학 수문사
· 성인간호학(하권) Chapter20 현문사
· 기본간호학 수문사
· 네이버 백과사전 이미지(약물)
· 지침서 부록