A+ 중환자실 뇌경색 케이스 스터디(간호과정-뇌조직관류 위험, 기도흡인 위험성, 피부통합성장애)

목차

1. Cerebral infarctioin 해부 생리
① 정의
② 뇌의 구조 및 기능
③ 뇌혈관 구조
④ 병태 생리
⑤ 원인
➅ 증상

2. 건강력
① 일반적 사항
② 주호소
③ 현병력
④ 과거력

3. 사례요약

4. 검사 결과

5. 약물 조사

6. 간호과정 기록지
① 뇌혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험
② 의식저하와 관련 된 기도흡인의 위험성
③ 부동자세와 관련된 피부 통합성 장애

7. 참고 문헌

본문내용

1. 정의
① 뇌졸중의 종류 중 하나로 뇌출혈과 구분되며 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 말합니다.

2. 뇌의 구조 및 기능
① skull(두개골) : 단단한 뼈로 뇌를 보호하는 역할을 합니다.
② cerebrospinal fluid(뇌척수액)
- 뇌막 사이의 공간
- 뇌 내부의 공간
- 주위 조직으로부터 뇌와 척수를 보호하는 기능을 합니다.
- 하루에 500ml 가량 생성되고 흡수됩니다.
③ 좌뇌
- 우리 몸의 오른쪽과 연결되어 있습니다.
- 언어기능
④ 우뇌
- 우리 몸의 왼쪽과 연결되어 있습니다.
- 시각, 청각 기능
⑤ cerebrum(대뇌)
- 온몸의 자극을 인식, 해석하고 적절히 반응하도록 온몸의 장기에 명령을 내려 보냅니다.
- 고도의 정신작용, 감정, 기억 등도 관장합니다.
➅ cerebellum(소뇌)
- 몸의 균형, 자세의 조절, 운동 조절에 관여합니다.
➆ brainstem(뇌간)
- 눈동자의 움직임, 심장 박동, 호흡 등 생명 유지와 직접적으로 연관되어 있습니다.

3. 뇌혈관 구조
① 혈액공급
- 심박출양의 12~20%에 해당하는 혈액을 공급받고 있습니다.
- 경로 : 내경동맥과 척추동맥을 통하여 혈액공급을 받습니다.
② 대뇌동맥환(윌리스환)
- 정의 : 내경동맥과 척추-뇌저동맥은 가는 혈관들에 의해 서로 연결되어 고리 모양이 형성된 것을 말합니다.
- 기능 : 대뇌동맥환을 형성한 후 각 뇌조직으로 가지를 보내므로 한쪽 혈관이 막혀 일시적으로 혈류 공급이 중단되더라도 일반적으로 다른 쪽 혈관에 의해 혈액을 공급받을 수 있습니다.

4. 병태생리
① 뇌혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사가 30초 이내에 변화하고, 2분 이내에 중단되며, 세포는 5분 이내에 파괴되기 시작한다.
② 신경 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소되면서 산소공급이 줄어, 호기성 호흡을 하지 못하고 혐기성 호흡을 하게 되어 충분한 ATP를 생성하지 못하고 다량의 젖산을 축적하게 된다.
③ pH가 감소하고 뇌세포의 기능 저하가 발생하며 세포 내의 칼슘과 글루탄산염을 다량 생산하며 혈관을 수축시킨다.

참고자료

· 보건복지부 지정 인하대병원 인천권역심뇌혈관질환센터 소책자
· 뇌졸중 https://www.healthline.com/health/stroke/occipital-stroke
· 대한민국 의약품정보의 표준 약학 정보원
· https://nurseslabs.com/8-cerebrovascular-accident-stroke-nursing-care-plans/13/