[실습케이스] 담낭염 (Acute cholecytitis) 간호과정 [진단 3가지 (통증, 감염위험성, 불안)] [CASE STUDY, 케이스 스터디, L.C Op, 복강경 담낭절제술, Laparoscopic Cholecystectomy] [담낭염 케이스, cholecytitis 케이스, Cholecystectomy 케이스, 담낭염 간호과정]

소개

"[성인간호학실습] 담낭염 (Acute cholecytitis) 간호과정 [진단 3가지 (통증, 감염위험성, 불안)] [CASE STUDY, 케이스 스터디, 케이스, 내과병동, 실습, L.C Op, 복강경 담낭절제술, Laparoscopic Cholecystectomy]"에 대한 내용입니다.

담낭염 (Acute cholecytitis) 간호과정입니다.

▣ 간호진단

#1 수술과 관련된 통증
#2 수술부위와 관련된 감염위험성
#3 수술과 관련된 불안

참고되시면 좋겠습니다~ 실습 화이팅~

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 임상적 특성
3) 치료
4) Laparoscopic Cholecystectomy 복강경 담낭절제술
5) 간호

3. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단

본문내용

▣ 치료
1) 내과적 치료
- 급성 담낭염이 의심되는 환자는 발견된 세균에 효과있는 항생제를 투약한다.
- 엠피실린, 설파제 또는 아미노글리코사이드등이 투여되며 당뇨병이나 쇠약한 환자에게는 이러한 항생체를 복합해서 사용하는 것이 좀 더 효과적일 수 있다.
2) 외과적 치료
- 급성 담낭염의 진단이 내려지면 그 위험 요소에 따라 담낭절제술 시행이 결정된다.
- 불안정안 협심증, 심각한 경동맥 질환, 울혈성 심부전증, 간경화증 및 환자가 위험에 처하게 될 때는 수술을 미룬다.
- 만성 담낭염에서도 내과적 관리가 효과가 없으면 담낭절제술을 한다.
- 환자의 약 90%는 담낭절제술 후 증상이 완화되며, 제거된 담낭 중 95%에 담석이 들어있다.

▣ PTGBD (경피경간 담도배액술)
1) 담도 또는 담도와 연결된 장기인 담낭, 췌장 등에 염증, 결석, 종양 등이 발생하여 체내의 담도가 막히는 경우 시행한다.
2) 때로는 수술 전 준비 과정으로 높아진 담즙 수치를 떨어뜨린 후 수술에 들어가기 위한 경우 또는 수술 후 간 기능을 보전하기 위해 시행한다.
∎ 주의사항
- 검사 전: 조영제에 알레르기가 있는 환자
- 시술 후: 배액관 삽입 부위에 장액성 체액이 베어 나오거나, 출혈, 통증 증가 등의 증상
∎ 경과
- 병실로 옮겨져 매일 담즙의 배액량과 혈액 속의 담즙 수치가 감소하는지 확인
∎ 부작용
- 출혈, 감염
: 담즙 자체가 장내 세균에 의해 이미 감염되어있거나 오염되었을 가능성이 높아 일정기간 입원과 혈액검사 필요

▣ Laparoscopic Cholecystectomy 복강경 담낭절제술
∎ 가장 선호되는 방법으로 최소한의 상처만 내어 시술
- 전신마취 후 CO₂ 사용하여 복강을 팽창시켜 내시경의 삽입과 기관을 잘 볼 수 있게 함
- T tube설치 : 담낭관을 떼어내고 T튜브를 총담관으로 끼워넣는다. T튜브의 양쪽 끝은 간과 십이지장을 향하게 하여 담즙이 흘러나오도록 함.

참고자료

· 없음