아동간호 - 미숙아 CASE 간호진단 3개

목차

1. 문헌고찰
2. 간호진단
3. 참고문헌

본문내용

1. 미숙아
1) 정의
- 세계보건기구(WHO)에 의하면 출생체중과 관계없이 재태기간 37주 미만 또는 최종 월경이로부터 259일 미만에 태어난 아기를 미숙아 또는 조산아라고 한다. 출생시의 체중이 2500g이하인 저출생아의 2/3은 미숙아이다. 미숙아는 신생아 집중치료실에 입원한 환아 중에서 가장 많은 비율을 차지하며 합병증 빈도도 높다.

2) 원인
● 낮은 사회경제적 여건
● 산모의 나이가 16세 미만, 35세 이상인 경우
● 오랜 기간 서 있거나 물리적 스트레스를 받는 활동을 필요로 하는 경우
● 급성 또는 만성 질환이 있는 경우
- 태반 조기 박리: 엄마와 태아를 연결해주는 태반이 자궁벽에서 떨어져 나오는 경우로 심한 통증과 질출혈을 동반하며 조산이 생길 수 있다. 이 병은 혈압이 높거나 흡연을 한 경우와 연관이 있다.
- 전치태반: 이 질환은 태반의 위치가 잘못되어 아기가 나오는 자궁 경부를 막고 있는 경우이다. 이 질환은 산모와 태아 모두의 생명을 앗아갈 수 있는 매우 위험한 상태로 제왕절개 수술을 해야 한다.
- 양수과다증과 양수과소증: 양수의 양이 너무 많은 경우에는 자궁의 압력이 높아져 조산이 되기 쉽다. 양수의 양이 너무 적은 경우에는 태아의 성장이 느려질 수 있다.
- 양막파수: 매우 흔한 원인 중의 하나로 양막이 34주 이전에 터지면 가능한 분만을 지연시키려고 노력한다. 그렇지만 양막 없이 외부에 노출된 태아는 외부로부터 감염의 위험이 있어 엄마에게서 고열이 발생하게 되고 이때부터 분만을 시도하게 된다.
● 다태아인 경우
● 태아 상태가 안좋은 경우
- 유전적 이상
- 선천성 기형

3) 병태생리
● 계면활성제 생산부족
● 저산소혈증과 탄산과잉증 초래하여 호흡성, 대사성산증을 유발
● 폐포 표면 장력증가(폐포 불안정, 흡기 끝에 허탈)

참고자료

· 이수연 외 5명, 「최신아동건강간호학 총론」, 수문사, 2019, 296-297p
· 양선희 외 8명, 「제4판 기본간호학1」, 현문사, 2020
· 양선희 외 8명, 「제4판 기본간호학2」, 현문사, 2020
· 서울대학교병원, “미숙아 진단” http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000586, 22.03.24.
· 약학정보원, “비타민케이1”, “EU-Vax”, https://www.health.kr/, 22.03.24
· 김성태(2020), 「Case Study02」, 에듀퍼스트, 47p
· 서울아산병원, “신생아 총빌리루빈수치”, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=112, 22.03.24
· 서울대학교병원 의학정보, “미숙아”, http://www.snuh.org/, 22.03.24