성인간호학 liver cirrhosis 간경병증 환자 cast study 간호진단 5개 체액과다/ 피로/ 급성혼돈의 위험성/ 출혈의 위험성/ 절망감

소개

"성인간호학 liver cirrhosis 간경병증 환자 cast study 간호진단 5개 체액과다/ 피로/ 급성혼돈의 위험성/ 출혈의 위험성/ 절망감"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 사례연구
1. 환자정보
2. 문헌고찰
3. 검사실 검사
4. 투약
5. 간호사정

Ⅱ. 비정상적인 자료 목록(abnormal data list)

Ⅲ. 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)

Ⅳ. 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list)

Ⅴ. 개념도(Concept Care Maps)

Ⅵ. 간호과정

본문내용

정의
간경변은 간염, 만성, 알코올 중독 등 여러 형태의 간 질환과 질환에 의해 발생하는 간 흉터(섬유화)의 말기이다. 이러한 흉터조직은 간이 질병, 과도한 알코올 섭취 또는 다른 원인에 의해 부상을 입을 때마다 스스로 회복하려는 과정에서 형성된다. 간경변중에서도 진행성 간경변은 생명을 위협한다. 간경변으로 인한 대부분의 간손상은 돌이킬 수 없지만 간경변증이 조기에 진단되고 그 원인을 치료하면 더 이상의 피해를 막고 드물게 역전될 수 있다.

원인
만성 바이러스성 간염(B,C,D 형 간염), 지속적인 과도한 음주와 간 독성 물질의 사용, 면역체계에 의한 간질환(자체면역간염), 담관 파괴(1차 담도 간경변), 메토트렉세이트 또는 이소니아지드를 포함한 약물 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생한다.

증상
간경변의 경우 초기에는 징후나 증상이 거의 없지만, 심화된다면 다양한 증상이 나타난다. 피부에 붉은 반점이 거미 모양으로 나타나거나, 호르몬 대사의 이상으로 정상인 보다 붉은 손바닥이 있다. 비장의 비대로 왼쪽 옆구리에서 만져질 수 있고, 복수가 차고 양쪽 다리에 부종이 발생할 수 있으며, 피부 바깥쪽까지 확장된 혈관이 튀어나올 수 있다. 또 간 기능의 저하로 황달이 나타날 수 있고, 간성 혼수로 인해 행동이 변하거나 의식이 흐려질 수도 있다. 식도정맥류 출혈 등이 발생하면 피를 토하거나 흑색변, 혈변이 보일 수도 있다.

진단/검사
간경변증 발생의 원인을 가지고 있는 사람의 경우에는 문맥압 항진의 징후가 있는 경우 간경변증을 진단 할 수 있다. 복수 또는 하지 부종, 비장의 비대 등이 관찰되거나, 상부 위장관 내시경 검사를 통해 식도 정맥류가 발견되면 문맥압 항진의 징후로 판단 할 수 있다. 가장 정확한 진단은 조직검사이지만 간경변증 진단을 위해서 드물게 시행된다.

치료
간경변증의 치료의 목표는 섬유화 진행과 간기능 저하를 최대한 늦추는 것이다. 항바이러스제 등의 약물을 사용하여 간경병증 원인을 치료한다.

참고자료

· 없음